低血氧猝死不只确诊者才有！4大风险族群更要注意

新冠肺炎在台湾延烧，近日陆续传出确诊者在家猝死的消息，各界专家纷纷指出可能跟新冠肺炎特有的「快乐缺氧(happy hypoxia)」有关。国泰医院心血管中心一般心臟科主治医师苏彦伯提醒，低血氧虽在疫情爆发后受到重视，但其实平时有许多疾病也会造成低血氧的现象。

●从没事到猝死只需半天！？隐形杀手：快乐缺氧

苏彦伯医师表示，「快乐缺氧」是一种由低血氧所导致的致命危机，正如其名，患者在罹病初期，血氧的浓度其实已经随着肺部的受伤而渐渐地降低，但是当下并不会觉得特别不舒服，也不会喘，当病患开始觉得喘的时候，病情已经急转直下转为重症，这时候血氧浓度已经低到危及生命，进展的速度甚至会让病人还来不及救医便猝死在家中。

最主要的关键在于新冠肺炎的病人，初期血液含氧量不足造成的症状并不明显，让患者毫无察觉．再加上情况严重时病情会急速恶化，从没事到丧命往往不到半天的时间。

●为何确诊者进入「快乐缺氧」这么快？

苏彦伯医师指出，低血氧对人体的影响非常广泛，当人体进入缺氧的状态，身体各器官都可能受到影响，包括器官衰竭，最严重的就是休克、猝死。

而新冠肺炎的患者不只是因为肺部的发炎影响氧气的交换，再来就是这个病毒会造成身体各个器官的小血管发炎而造成微小血栓，使得血氧运送受阻，让病况雪上加霜。以往像是肺炎的治疗，在血氧含量低到90%以下才需要接受额外的氧气辅助治疗，新冠肺炎患者恐怕在94%以下时就需要积极的介入治疗，否则等到发现血氧量不足时恐怕为时已晚。

●低血氧不只确诊者才有，4大风险族群要注意！

苏彦伯医师解释，血液氧气饱和浓度需靠血氧浓度计才有办法监控数值，原理是利用红外线照射肢端末梢的微血管，侦测光线的变化转换为血氧的浓度。一般正常的情况下，成人的血氧数值正常为95%~100%之间。随年纪增长，年长者、慢性病等族群血氧浓度就可能较低，不过还是约落在95%以上。

只要血液中的氧气没有办法顺利输送到全身，侦测的血氧浓度就可以降低。低血氧的问题其实在生活中不算少见，可粗分为急性低血氧和慢性低血氧两种，像是心肌梗塞造成休克，或是肺部感染造成缺氧，新冠肺炎，都是属于急性低血氧。这种状况往往都伴随生命不稳定的症状需要积极的介入治疗才能挽回生命。

慢性低血氧则常隐藏在其他高风险慢性病族群当中。例如慢性气喘、慢性阻塞性肺病会因为肺部氧气的交换效率不佳、或是慢性心臟病患者因为血液无法有效率的输送至全身，都会让身体长期属于慢性低血氧的状态，这样的患者平常的血氧浓度可能就在90%上下，虽然平时不至于有生命危险，但若加上其他危险因子例如感冒、感染等，风险将会大幅提升。

●日常防范低血氧，风险族群留意４症状！

苏彦伯医师提醒，了解低血氧的严重性，一般的民眾不必过度恐慌或多准备血氧浓度计，但年长者、慢性病族群、心肺功能不佳者、染疫者就建议最好考虑多做准备，并且时时要留意自己的呼吸状态是否正常，若有发现自己的呼吸开始逐渐变喘、心跳加快、呼吸急促、呼吸困难等，就应提高警觉，尽早就医，以免憾事发生。