混打疫苗抗Delta更有效？医嘆：不敢抱太大希望

Delta强势攻入各国，造成新一波疫情又起，小儿科医师胡殿诠分析各款疫苗抗Delta的研究数据，无论是打2剂BNT、莫德纳或是AZ，对Delta的防护力都有限，但在预防住院与重症上的数据都维持在90％上下。另不少人好奇疫苗混打的效果是否更好，他坦言真的不知道，因为没有相关的数据，但他个人是不敢抱太大的希望。

胡殿诠日前在脸书发文表示，近日传出mRNA疫苗对Delta的防护力可能没想像中好的说法。根据以色列公布的数据显示，打完2剂BNT疫苗的保护力，对重症的保护力会随时间过去越来越差，且半年后对Delta变异株的保护力约剩16％，但对防住院保护力有82％、重症则有80％。这个数字不算理想，因此以色列政府决定施打第三剂疫苗。

胡殿诠指出，美国麻州的某个城镇，七月验出469个新冠病患，其中90％是Delta变种，令人比较担忧的是，这里面有74％的人打过完整2剂疫苗，其中46％的人是打BNT，38％是打莫德纳，16％是打娇生。这恐怕意味着，无论是打2剂BNT或2剂莫德纳，对Delta的防护力都很有限。

胡殿诠接着说，AZ疫苗对Delta的结果也没比较好，上个月新英格兰医学杂志（NEJM）一篇研究提到，打完2剂AZ对Delta仅67％的防护力，但这并不让人惊讶，因为多数研究者认为AZ的强项在于T细胞而非抗体，而抗体主要是预防感染、T细胞则是防重症。因此AZ对Delta大概就是「防不住它进来、但防得住它作怪」。

胡殿诠认为，虽然Delta看起来攻破了各个疫苗的防线，但在住院与重症的保护力上，各厂牌的疫苗大概都维持在90％上下的数字，对于死亡的保护力则是更好。虽然数据看起来比先前的英国Alpha变异株差，但也不至于差到令人失望，至于这些重症保护力，会不会随时间衰减？这很值得注意，未来几个月美国、英国和以色列应该会有更多的数据出来。

胡殿诠总结，面对强势的Delta变异株，无论是打2剂莫德纳、2剂BNT、2剂AZ疫苗的保护力都降低。至于混打疫苗会不会比较好？他真的不知道，因为没有相关数据，但他个人是不敢抱太大的希望，毕竟之前AZ＋BNT或AZ＋莫德纳的组合，抗体最好也跟2剂BNT或莫德纳差不多。

胡殿诠表示，他认为各家疫苗「随时间衰减」的程度，需要非常小心。而疫苗混打的衰减速度目前不得而知。他并呼吁大家，目前看来还是有疫苗就去打是最理想的，毕竟现在贪小便宜、斤斤计较，半年后恐全都变了样。