「戽斗」变正妹！看准黄金矫正期可免开刀

青少年面临矫正的原因多为戽斗或暴牙，若能利用骨头仍在生长的阶段就进行矫正治疗，绝对比发育完成且骨骼已经定型后再改善的效果更好。资深牙医师吴碧礽提醒，成长过程中上下颚骨发育异常，形成下排牙齿在前、上排牙齿在后的「真戽斗」，或是因牙齿错咬，但骨骼发育正常导致的「假戽斗」，若能提早矫正治疗，都对脸型调整、回復正常有很好的效果。

吴碧礽医师表示，如果小时候就发现有香蕉、月亮脸或下排牙齿比上排牙齿突出时，提早矫正就能抑制下巴的快速生长；或避免因为鼻过敏引起的开咬性状况，上下排牙齿如果长期都无法正常咬合，讲话时舌头会顶在牙齿位置，本来有戽斗或暴牙就会更严重，就连原本可能只是假性戽斗，错误的咬合习惯最终也可能导致真性戽斗。

吴碧礽医师提到，门诊中曾收治过1名5岁小女生，爸爸带进诊间时，可以看到父女俩就像同一个模子刻出来般，都有戽斗下巴，但爸爸不希望戽斗跟着女儿一辈子，决定前来求助。考量到5岁的孩子尚未换牙，于是先设计头套让她配戴，透过潜移默化的矫正过程，9岁时小女孩的脸型已恢復正常，后续只须再针对凌乱的牙齿进行牙套矫正。

一般而言，年纪约7、8岁且门牙长出4颗时，是矫正的黄金时期，像案例中的小女孩，是经过前后2阶段的矫正治疗，若配合黄金时期採取戴头套合併隐形牙套矫正疗程，可缩短整体治疗时间，对于改善戽斗脸型也有加乘效果。

吴碧礽医师更举例，另外1名17岁的青少女，因下巴前突不美观，导致自信与社交关系低落，妈妈带她去看过很多医师，都认为必须开刀才能有效改善。

吴碧礽医师说：「开刀是让脸型更趋完美，但也要付出不少代价，如果真的不想开刀，矫正还是可以改善牙齿的排列，进而模拟骨骼型态，但会花较久时间。」不开刀也是能达到下巴后推的效果，但如果是很长的骨性戽斗，只用矫正仍有限制，也无法做到骨骼的大幅修正。

吴碧礽医师补充说明，戽斗的人因下额前突、上下咬合时互相碰撞，造成下颚齿槽骨萎缩较严重，容易产生牙周病问题。若能提早于7、8岁时藉由矫正将上颚骨往前拉、往外扩，同时抑制下颚骨的往前发育，拉近上下颚骨的差距，就能改变戽斗脸型；要是下巴发育完成后才矫正，已无法改变戽斗的骨型，只能藉由内缩下排牙齿的齿槽骨做有限度的调整。

吴碧礽医师补充说明，戽斗的人因下额前突、上下咬合时互相碰撞，造成下颚齿槽骨萎缩较严重，容易产生牙周病问题。

若发现小孩有疑似戽斗的问题，建议父母应尽早就医评估，选择适合的矫正方式，否则日后恐剩下开刀一途。

吴碧礽医师强调，及早进行矫正虽能改善良好，但对父母和孩子来说都是一场长期抗战，除须随时留意孩子牙齿及下巴生长情形，至少夜晚睡觉时也必须持之以恒的戴着头套，直到20岁发育完成、骨头定型为止。平时最好每半年回诊洗牙1次，让医师持续追踪矫正成效。