劳动部近日预告「劳工职业灾害保险及保护法」子法之一的「劳工职业灾害保险医疗给付项目及支付标准」,并把如人工髋关节等自费特材纳入给付,意谓明年5月1日劳工职业灾害保险及保护法上路后,原本要由劳工自行负担的自费特材职灾保险都会纳入给付。
劳动部说明,为增进遭遇职业伤病之被保险人医疗给付权益,并兼顾保险资源之有效运用,被保险人因医疗上之需要,使用全民健康保险法第45条第1项所定自付差额特殊材料品项,被保险人得于先行垫付前开自付差额后,并于请求权时效内向保险人申请核退该差额费用。
劳动部劳动保险司副司长陈文宗说,全民健保法明定如义肢、特殊功能人工心律调节器、人工髋关节、特殊功能人工水晶体等12类别为自费差额特材,过去部份职灾劳工恐怕有需求,却可能因为金额等原因怯步,因此在劳工职业灾害保险医疗给付项目及支付标准纳入自费特材,让职灾劳工无后顾之忧。
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