新冠肺炎疫情趋缓 视讯诊疗门诊使用人次下降

因应新冠肺炎疫情需要，卫福部健保署今年初开放隔离检疫、自主健康管理者使用视讯诊疗，5月进一步扩大开放至门诊病人。近期新冠肺炎疫情趋缓，视讯诊疗的使用人次也有所下降，根据健保署统计，视讯诊疗的使用人次已从6月的高峰7万人降至9月的1万人。健保署已在搜集意见，讨论疫后如何留住视讯诊疗。

健保署副署长蔡淑铃今出席「全民健保『通讯诊疗』 政策的经验与展望」研讨会，分享视讯诊疗、远距医疗的执行现况及未来方向。新冠肺炎疫情在2020年爆发，带动了0接触医疗需求，OECD国家以视讯诊疗取代面对面看诊，而基层诊所便在其中扮演重要角色。

蔡淑铃表示，OECD国家推动视讯诊疗，有许多阻碍必须克服，包括文化上能不能接受、法律只不支持、保险是否支付、配备是否到位，以及民眾的数位落差、城乡差距及隐私保护。

美国一项近期出版的研究收录了2020年初至6月期间，疫情最严峻24周的分析，发现当时总门诊量大幅下降，而视讯诊疗取代了很大部分面对面的门诊，但各州仍因疫情不同、保险人口、数位落差等因素而有所差距。该研究也发现，民眾延缓疾病治疗，将导致疾病严重度上升，尤其是慢性病，而这些疾病在疫后导致疾病发生率、死亡率上升。

台湾因山地离岛多，人口分散而无法享有就医平权，健保署为此，在2018年发布「通讯诊察治疗办法」，允许山地、离岛、偏僻地区民眾透过远距医疗进行侦察。今年因应新冠肺炎疫情，也开放隔离检疫、自主健康管理者使用视讯诊疗，并在5月进一步开放至门诊病人，最高峰的使用量为7万人次／月。

以北荣为例，在5月疫情最严峻时开放视讯诊疗门诊，以通话、Line视讯2种方式，允许病情稳定的慢性病患使用。北荣心臟内科主治医师李庆威表示，为避免民眾被诈骗，以医院App缴费，儿女若在国外也可协助缴费。试用期间，有近9成民眾准时缴费，而8成以上对北荣的通话、视讯诊疗非常满意。

根据健保署统计，视讯诊疗门诊的使用人次已随疫情趋缓而下降，从6月的7万降至7月的5万、8月的3万，以及9月的1万。蔡淑铃表示，未来的疫情无法掌控，而视讯诊疗仍然会保留，在关键时刻都可拿出来用，但是疫情之后要如何留住这项途径还需要研究，至于偏乡的远距医疗则是进行式，今年的预算为1亿元，明年将提高。健保署也搜集各界意见，包括未来视讯诊疗是否延续、是否可推动电子处方签，以及远距医疗如何扩大等，若有需要也会修法因应。