全球41国开打第三剂疫苗 台湾也需要吗？公卫学者这样说

受到Delta等变异株影响，国际间新冠肺炎疫情起伏不定，突破性感染个案屡见不鲜，各国也陆续开打第三剂，是否真的有助于控制疫情？公卫学者指出，根据最早开打第三剂的以色列研究，第三剂确实有助于降低确诊比例，但mRNA疫苗带来的心肌炎隐忧，以及富国抢购疫苗造成不平等问题，都值得审慎评估。

台大公卫学院教授陈秀熙今天在「新冠肺炎防疫科学线上直播」指出，各国都在思考如何避免突破性感染，第三剂疫苗就是一个策略。他分析北美及欧洲地区虽然两剂疫苗施打率高，但疫情仍严峻，多国开始施打第三剂；南美洲虽疫情风险低，且疫苗施打率高，但也开始採取预防性的第三剂。

至于亚洲国家，疫情风险和疫苗覆盖率皆为中等，目前仅少数国家开打第三剂。台大公卫学者古玫生指出，日本完整接种率已达73％，预计于12月起开打第三剂疫苗；中国大陆针对18岁以上接种两剂已半年的民眾，启动第三剂追加接种，当地人民盼BNT疫苗可开始于当地施打。

至于台湾是否需要施打第三剂？陈秀熙表示，第三剂疫苗对于预防突破性感染是有效的，但目前开打第三剂的国家都是疫情反反覆覆，而台湾目前国内疫情风险极低，疫苗覆盖率中等，他认为不需要急着开始施打第三剂。

目前全球有41个国家开打第三剂，台北医学大学口腔卫生学系教授严明芳表示，以色列7月30日即针对65岁以上长者施打，接着8月陆续开放各年龄层；该国追踪研究发现，不同年龄层在施打第三剂后确诊比例皆显着下降，显示第三剂疫苗确实能预防确诊与有症状感染，效益高达88％与91％。

但严明芳提醒，此为观察性研究，可能存在「选择偏差」，例如选择打第三剂的人，本身较具有健康意识，可能对于防疫规范的遵从度也较高。

她也提出两点反思，一是mRNA疫苗有心肌炎不良反应的疑虑，施打第三剂恐增加年轻男性发生风险，二是施打第三剂可能加剧各国疫苗不平等的问题，可能造成病毒变异而出现新的感染。