陆劳动年龄人口年均净减700万 医保筹资机制成改革重点

中国社会保障学会、社会科学文献出版社11月29日发布《中国医疗保障发展报告（2021）—走向全面深化的医疗保障改革》（下称蓝皮书），指出「十四五」期间大陆劳动年龄人口将净减3500万人，等于年均净减少约700万人，将导致医疗保险基金支出增加与筹资来源减少，让医保筹资机制成为大陆未来10年医改的重中之重。

该《蓝皮书》认为，整个「十四五」期间，重点应当是矫正现行医保制度安排中的制度性缺陷，建议包含全面取消医保个人帐户、制定推进主体各方均衡承担筹资责任的行动方案、着力推进基本医保待遇平等等改革。

中国社会保障学会副会长金维刚也表示，现行职工医保的筹资机制中单位负担过重，个人缴费不纳入统筹基金，导致单位和个人筹资比例长期失衡。下一步改革应通过推进统帐结合制度的统一，建构合理的职工医保筹资比例。

另据第一财经引述该《蓝皮书》也指出，「十四五」期间的大陆老年人口将突破3亿大关，从轻度老龄化迈入中度老龄化，每年新发癌症病例约430万，慢性病患病基数不断扩大，这必定导致医用耗材需求猛增，医疗费用中耗材占比也必然呈现上升趋势，高值医用耗材使用尤为明显。