急性痛风好了就不管它 他健检后吓坏：已肾衰竭

一名56岁有痛风关节炎的男性病人，透过健康检查，发现血液中肌酸酐过高，至肾臟科就诊后更发现已有轻度肾衰竭。患者自述，既没有高血压病史，平常痛风发作时，吃止痛药也没过量，纳闷为什么肾臟会出问题。恩主公医院风湿免疫科郭孝龄医师指出，关键在于民眾在痛风发生时会透过吃药来减缓当下不适感，但是疼痛一过就不管，忽略「痛风其实需要长期治疗」。

●高尿酸未控制、痛风吃止痛药 都加重肾臟负担

郭孝龄医师说，急性痛风当下的治疗是以抑制发炎、减少疼痛为主，但是大约6成的痛风发作者，会在12个月内再次发作，所以痛风长期治疗则以降低血中尿酸浓度为目标，肾臟就是代谢尿酸的主要器官。

以这名患者案例来看，痛风发作的原因，是因其本就是高尿酸血症，但没有控制，长期下来慢性伤害肾臟功能；且在尿酸过高形成痛风时，所吃的止痛药又更加重肾臟负担，终于演变成肾衰竭。

●痛风长期治疗　降低血中尿酸浓度为目标

郭孝龄医师强调，近年研究发现，高尿酸会造成心臟病、中风，因此近几年，心臟科医师也很重视高尿酸问题；若当高尿酸血症病人有多次痛风发作、肾臟功能不全，且同时合併有心臟病、肾臟病或中风时，早期介入进行「达标治疗」，未来才可以降低心血管疾病的发生率。

郭孝龄医师指出，医学报告分析肾臟病发展与血中尿酸之间的关系后发现：血中尿酸浓度每增加1mg/dl，进展为肾衰竭的风险增加28%。患有持续性无症状高尿酸血症（血清尿酸>8mg/dL）且无尿酸盐结晶沉积证据的患者，应正视此议题。

要避免高尿酸引发共病，日常要注意体重不能过重、不喝含糖饮料及酒精、规律运动、减少或避免摄取高普林食物；喝足水分，才能维持尿酸值稳定，不让伤肾的痛风上身。