不一定会抽筋！ 台大云林分院「癫痫列车」寻找隐藏患者

臺大云林分院2021年启动癫痫列车在云林县内的社区筛检，寻找非传统、「安静型」的病患，该院神经部主任主任张楷杰表示，癫痫症的盛行率是1％，非传统型的癫痫很多未被发现，他们可能被当成失智、中邪。

一名40岁的便利商店女店员没有不良嗜好与慢性疾病，去年10月开始嗜睡，精神混乱甚至不认识家人，臺大云林分院收治后，她经常无意识拔除注射针，半夜在病房绕行，自述看到病房内很多人。

张楷杰表示，坊间会认为这种是中邪需要收惊，但经过核磁共振检查，确认她罹患边缘性脑炎以及癫痫；经过4种抗癫痫药治疗，目前已恢復生活自理，药物持续减量中。

张楷杰解释，民眾对癫痫的刻板印象是倒在地上四肢抽搐、口吐白沫，其实为数不少是短期内心智功能恶化、人格改变的安静型病患，他们看起来短暂发呆、失神，这是因为癫痫发生在不同脑区。

臺大云林分院神经医学中心2021年起启动癫痫列车在社区寻找未被发现的患者，1年来筛检出17名长者曾发生抽搐，安排他们做脑波及癫痫相关检查，该院也有癫痫特别门诊。

张楷杰表示，有一些因脑部创伤、中风、脑瘤因素导致的癫痫，患者可能有服用一些药物不至于大发作，只产生暂时性混乱，这种「癫痫患者人数可能超过传统症状者。

张楷杰强调，癫痫患者不一定会抽筋，而以智力或情绪问题表现，常有焦虑和忧郁的困扰，情绪问题甚至比癫痫对患者影响更大，需要专业评估与治疗。

副院长刘宏辉表示，服用癫痫药物仍难以控制的患者，该院可实施癫痫手术，在与坚强的神经外科合作下，2021年完成癫痫患者脑页切除术、立体定位脑波等医学中心等级的高级治疗。