新利器揪癌王！95％ 的第一期胰臟癌可被检测出

癌症的早期诊断是提升病患后期存活率的关键，因癌症在晚期转移阶段较难以手术切除根治，且容易产生抗药性机转。然而，并非所有癌症皆能在早期被诊断，大多因癌症初期无明显症状而错过治疗的黄金时期。美国加州大学圣地亚哥分校（UCSD）的摩尔斯癌症中心（Moores Cancer Center）近期刊登于 Nature Communications Medicine 期刊的文献指出，研究团队已研发出透过检测血浆里的细胞外囊泡（extracellular vesicles, EVs）内的蛋白，可成功诊断出 95.5% 的第一期胰臟癌与 74.4% 的第一期卵巢癌。

●难以早期诊断，导致存活率不高的胰臟癌

目前可透过早期诊断而治癒的癌症包含子宫颈癌、乳腺癌、结肠癌等，然而胰臟癌却因初期病症不明显，只有 5% 的胰臟癌能在早期被诊断出，也仅有 10% 的胰臟癌能及时进行肿瘤切除手术。由于大多胰臟癌病患在初次诊断时已为癌症末期，无法以手术根除、其他治疗方式效果也不佳，导致十年存活率（10-year survival rate）仅约 1 %，可说是预后最不佳的癌症之一，也是唯一一种发病率与死亡率都同时增加的癌症。

●新癌症诊断法：透过 AI 分析细胞外囊泡（EVs）中肿瘤蛋白

癌细胞会透过释放细胞外囊泡中的肿瘤蛋白至血液循环系统中，作为细胞间传递讯息的网路，为癌细胞的关键因子。UCSD 癌症中心的研究团队首先利用高导电双电泳平台的交流电动力学（ACE），纯化受试者血浆中的细胞外囊泡，再运用人工智慧（AI）的机器学习开发出演算法，以辨识并分类细胞外囊泡中的生物标记物蛋白。此方法可分别检测第一期与第二期的胰臟癌、卵巢癌与膀胱癌，并预测肿瘤未来进程与转变。

●可检测出 95% 的早期胰臟癌，比液态活检更精确、有效

本研究的共同作者 Scott M. Lippman 医学博士指出，细胞外囊泡检测用于检测早期胰臟癌的效果表现最为亮眼，精确度是多癌症液态活检（liquid biopsy multi-cancer detection tests）的五倍。

液态活检通常用于监控癌症治疗效果与疾病復发与否，但由于假阳性率高，用于早期疾病筛检常有对健康人体产生伤害的风险。

根据本研究的结果，透过分析血浆中细胞外囊泡内的蛋白，可诊断出 95.5% 的第一期胰臟癌、74.4% 的第一期卵巢癌与 43.8% 的膀胱癌，且都具超过 99% 的特异性，显示这项技术可用于早期癌症检测的潜力。若此检测法在未来受到更多研究证实，将有望成为胰臟癌与其他难以早期诊断癌症的新型诊断方式，帮助病患儘早进行相关治疗以提升整体存活率。