揪出小腿水肿骇人真相 医曝：他3条冠状动脉都阻塞

平时有心血管问题不自知，小腿忽然肿胀别以为只是水肿，可能是心臟疾病徵兆？亚东纪念医院心臟血管医学中心主任吴彦雯医师指出，不少病人施打新冠疫苗出现心臟不舒服，以为只是疫苗副作用而不以为意，最后才检查确诊是心血管疾病，还有病人3条冠状动脉皆已严重阻塞而不自知，提醒有相关风险因子应注意身体警讯。

●打完疫苗身体不适 冠状动脉血管几乎「全塞」

吴彦雯医师表示，近期一名50多岁的男性病人，长期有三高问题但未良好控制，打完疫苗后出现身体不适，在诊所断断续续治疗一直没有改善，拖了三个多月才因为呼吸喘腿部严重肿胀，经诊所转介至医学中心检查，一照X光才发现心臟扩大肺水肿情况非常严重，已有心臟衰竭现象，紧急处置治疗后才得到缓解。

不过，病人症状改善后，却不愿意接受进一步检查，所幸经家人劝导后再回到医院，深入检查发现3条冠状动脉皆已严重阻塞，甚至无法装设冠状动脉支架，必须开刀进行心臟血管绕道手术。同时搭配心臟衰竭的药物治疗跟团队照护，左心室收射出分率已从不到20%进步到40%以上，症状也有大幅进步。

●初期心臟衰竭未必有明显症状 末期心臟衰竭五年存活率不到50%

「国人很常为自己的不舒服跟疾病寻求解释，尤其近年很多人会以为所有不适症状都是跟疫苗有关，忽略了自己本身风险因素的问题。比如这位病人，就是严重的冠状动脉疾病却都没有诊断跟治疗，才会搞得这么严重。就算是作完绕道手术之后还是需要持续用药跟追踪，否则很容易再度恶化！」

吴彦雯医师提醒，严重的心臟衰竭必须透过团队照护，找出病因，积极控制与规律治疗，还是有很大机会得到改善，但再次恶化导致住院或是死亡的机会还是很高。因此即使心臟功能进步，症状得到缓解，喘、肿、累等症状已有改善，还是需要定期检查跟治疗追踪，不能贸然停药，中断心臟衰竭的治疗，才能与疾病长期和平共存。

●三高是隐形杀手 及早发现治疗效果好

高血压、高血糖跟高血脂会导致动脉硬化，不但可能造成心肌梗塞，会导致心臟衰竭的发生，高血压跟糖尿病本身已可以直接引起心臟衰竭。吴彦雯医师表示，最近门诊有许多人是因为要接种新冠疫苗才生平第一次正经的量血压，因此意外找出许多高血压患者，显示国人易因为无明显症状而轻忽三高以及相关的心血管问题。

以高血压而言，卫福部国健署资料指出，血压若长期升高，会使左心室负荷加重而变得肥厚、引起心臟扩大，最终演变为心臟衰竭。预防高血压应从戒菸、低钠饮食、控制体重，多运动做起。提醒民眾善加利用国健署定期的免费成人健检，及早知道自身的健康状况。有三高疾病应稳定控制，减少恶化为心臟衰竭的风险。