防疫保单理赔之乱 保险局：陪同隔离不理赔、在宅照护从宽认定

林楚茵指出，疫情再起，许多小朋友被匡列隔离，家长被要求也要「陪同隔离」，却出现国泰、富邦防疫险有理赔、台产不理赔的怪现象，防疫保单变搏歹筊，现在已有投诉到金融评议中心的案例很多，但个案评议结果要拖三个月，她认为，因争议案愈来愈多，未来评议结果应「通案处理」。

林楚茵指出，防疫指引滚动变化，「在宅照护、居家照护」是旧保单没有的名词，已开始出现理赔争议，因为原本的保单是保「居家隔离、集中隔离、隔离治疗、居家检疫、集中检疫」等状况，但现在许多学龄前儿童、学生确诊，家长被要求要陪孩子隔离却无法理赔。

金管会主委黄天牧指出，疫情变化与防疫保单刚出来时的状况不同，保单理赔条款会请保局与保险公会讨论。

保险局长施琼华指出，「陪同隔离」非居家隔离、属自愿隔离，但现有的防疫保单设计是「被保人被匡列、隔离才会启动」，「陪同隔离不在现在契约理赔范围」。确诊者过去会到防疫旅馆，现变为在宅隔离治疗，会请业者讨论是否可理赔。

施琼华指出，「陪同隔离不在现在契约理赔范围」。现在评议中心已有案例：父母确诊被隔离，为了要照顾小孩，小孩只好被迫一起隔离，评议中心已做出决议，保险公司对小孩「不理赔」。

为了避免医护大爆炸，轻症者「在宅照护」理不理赔？施琼华指出，防疫保单是对「确诊」者一定会送到集中检疫所、防疫旅馆，只要有「医疗行为」，若确诊者本来要到医院住院、到集中检疫所现改为「在宅照护」，有治疗行为的会请保险公司从宽认定。