新竹县82岁彭姓老翁,平时不菸不酒,身强体健,近月来出现疲倦、失眠、食欲下降,体重减轻10公斤,超过原体重的10%,就医检查结果并无任何发现,荣总新竹分院家医科医师刘政杰追踪后总结彭翁表现,诊断为重度忧郁症,提醒高龄患者体重减轻,千万不可轻忽!

刘政杰表示,会谈发现彭翁的儿子在3个月前与人发生交通意外,需赔偿对方数百万费用,太太又因急性脑中风住院,经一连串打击身体便急剧消瘦,还出现失眠及轻生的念头。

找出原因后,刘政杰给予心理支持性会谈与适当的抗忧郁症药物治疗,彭翁的状况逐渐好转,体重也逐渐稳定回升。

刘政杰说,体重减轻是很多疾病的表现之一,一般体重减轻大致可分为体内能量消耗过剧、体内能量流失过多、食物摄取减少等3个原因,并以食物摄取减少最为常见,若因食欲下降造成进食减少则较为棘手,因为许多的疾病都会有这样的问题

以年轻病患而言,不明原因体重减轻以糖尿病、甲状腺机能亢进或慢性感染,是最常见的病因,老年人则是恶性肿瘤、慢性疾病、失智症及忧郁症的精神疾病。

根据过去统计,老年人若出现不明原因的体重减轻,无论是什么病因,长期追踪死亡率都较为上升,这些病患在做仔细检查后发现,有的是因恶性肿瘤引起,有的是精神与神经系统疾病,另有一部分则找不出病因。

「老年人体重减轻绝对不可以等閒视之!」刘政杰指老年人因身体机能退化,很多潜藏疾病可能会以体重减轻表现,特别是神经系统与精神疾病方面,建议一定要请医师详细检查并妥善定期追踪。

刘政杰强调,造成体重减轻的原因很多,以生理上疾病最为常见,心理上的疾病和隐藏性感染症,也需要列入考虑的可能原因,所以莫名其妙出现体重减轻的情形,千万不可以轻忽。

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