福又达家用唾液快筛试剂通过食药署核准,但有不少民眾质疑,口水快筛可以取代戳鼻子吗?对此,台大医院智慧医疗中心副主任、哈佛大学公卫博士李建璋表示,唾液核酸检测近2年来全球许多地方都有用,也经过证实与鼻咽核酸检查正确度一致;但唾液的抗原快筛的实验才刚开始,荷兰一个大规模临床试验显示,唾液抗原快筛的灵敏度只有66%,也就是100个新冠病患,用唾液快筛,会漏诊34人。

李建璋昨在脸书上发文表示,新冠肺炎最容易透过飞沫传染,因此唾液里面有病毒是显而易见的。而唾液检查的好处很多,病患不需要承受挖鼻子的不舒服,而医护人员也不用因为採检而曝露在飞沫传染的风险中。

李建璋指出,唾液检测究竟适合检查核酸还是抗原?准确度是否和鼻咽与鼻腔检体一致?这几个问题是关键中的关键,若没有厘清,就很容易导致政策的错误。其中所谓的唾液核酸检测就是现在大家在机场做的,将收集的口水送回实验室的大机器做PCR检查,简单来说,就是将挖鼻子的快筛检体换成口水。

唾液检查准确度。(图/翻摄自李建璋医师脸书)
唾液检查准确度。(图/翻摄自李建璋医师脸书)

李建璋透露,唾液核酸检查近2年来全球很多地方都有用,也已经千锤百炼证实和鼻咽核酸检查正确度一致。但是「唾液的抗原快筛」就不同了,它的商业化检验才刚开始,资料不多,最近一个荷兰大规模临床试验显示,唾液抗原快筛灵敏度,比起鼻咽快筛,差了10%以上,只有66%,也就是100个新冠病患,用唾液快筛,会漏诊34人。

李建璋坦言,唾液快筛和唾液PCR(核酸检测),谁是老鼠,谁又是老虎,想必大家心中已经有了答案,不能分不清楚,唾液PCR检验,准确、安全、又可以自我操作,目前台湾只有机场在使用,应要更积极的推广,而目前刚开放通过的唾液抗原快筛,准确度不很OK,需要保守以对。

李建璋也说,讨论唾液检验工具时,核酸与抗原两者要分清楚,否则民眾大量使用唾液快筛将大幅增加假阴性,造成疫情的破口。「口水测PCR很准,但测抗原不凖!」

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