品观点｜柯文哲：临床上快筛阳就确诊 涉及保险要PCR

根据统计，目前全台居家隔离、居家检疫、自主防疫有32万人。昨起正式实施新制快筛阳性即确诊，台北市长柯文哲视察视讯诊疗，担心比较偏远的县市恐怕会比较不容易，要让长者用线上系统，做其他动作会比较辛苦。

视讯诊疗第一天上线，柯文哲认为，所有系统都一样，系统上线一开始一定要除错、侦错、调试、优化，对老百姓来说都是第一次使用，需要时间适应，每个医师、护理师还也要花时间说明，所以每一个系统引进都要花时间酝酿。

柯文哲表示补充，应该视讯看诊完之后马上可以领药，最特别是抗病毒药物，若还是坚持PCR检测阳性才能给抗病毒药物，一定会死很多人。所以应该要看完以后马上可以接着挂号、领药，目前通讯诊疗这是不用钱的，但如果要挂号、领药还要些医疗费用，所以希望联医在另外48小时内把整套系统完成。

柯文哲表示，中央要去考虑，因为药也不是很多、药也很贵，要考虑成本效益，如果是一个医疗资源无限的国家，当然就是确诊就给患者吃，如果1人份要2万多元，药也不是说没有副作用，那这样就要开始做筛选，比如说几岁以上才合宜，几岁以上查肝肾功能，还有药物的交互作，用处于疫情这么严重的时候，恐怕只能80/20法则，没有办法求100分。

至于快筛即确诊，柯文哲指出，如果涉及保险、法律文件也许要PCR证明，如果是领药等措施，应该是快筛阳就过了，也许这样分流会比较好，临床上是快筛阳就相信了，因为大概不会有人骗医生说要吃抗病毒药物，那也不是补药。柯文哲重申，临床上应该是快筛阳就确认，涉及到保险、法律文件才做PCR。

柯文哲说，台湾到现在为止防疫还是成功的，只是最近比较乱，这个功劳是台湾有高素质的国民，大家都很配合政府，还有第一线医护人员，每次自己看到护理师都觉得很不好意思。