黄珊珊》快筛阳可以提早使用抗病毒药物！

​【爱传媒黄珊珊专栏】5月15日早上九点跟市长开会，十点再参加陈时中部长主持的地方首长视讯会议，市长也亲自上线，说明台北市的立场，会议中终于确定了65岁以上经医师评估后，快筛阳可以提早使用抗病毒药物，这是好几天前吵不完的问题，终于被认可了！​

其实市长早就说得很清楚：既然需要医师临床判断，就要相信医师专业，有呼吸道症状＋快筛阳＋有适应症＋无禁忌症＋无药物交互作用，就可认定为确诊，投以抗病毒药物，确诊或疑似病患提早投药，可减少住院率与死亡率高达八成以上，所以当然要相信医师的临床判断，更何况现在快筛阳的PCR确诊机率已经高于九成。​

之前快筛阳的偽阳性与限制人身自由等等理由，本就不该作为第一线医疗判断，快筛阳如果可以做为确诊认定，可以让更多人不必去挤医院急门诊做PCR，谢谢中央从善如流，只是，如果是儿童或幼儿呢？还是要排队做PCR？​

中央会议中，很多县市都提出，现在中央自主回报系统、法传系统、居家隔离系统的大问题，最重要的是5月9日以后，确诊者的同住家人是由确诊者自主回报，地方政府不会再做疫调或发送居隔书，但是很多民眾根本没有上网回报、或上网填写不完整，没有收到居隔书，关怀中心每天都接到各种要求补发居隔书的电话，每天六万确诊人数，每个人如果有三个同住家人，就有18万人要发居隔书，中央系统又常出错当机（不是地方政府可以处理），关怀中心同仁苦不堪言，每天被民眾指责，士气很低迷！​

目前，同住家人虽然还是被列为居家隔离，但是已经不用电子围篱，因此居家隔离通知书，应该都是用在请假与申请补偿金、保险理赔的问题，但是关怀中心的量能应该用在确诊者照顾，而非一直在做重复更正居家隔离书的行政工作。​

我主张：疫苗覆盖率已达一定比例，确诊者的接触者都应该採自主健康管理，有症状再採检，如果快筛阳，就视同确诊者（因为他已经是确诊者同住家人），不需要发居家隔离书，减少大量行政单位的工作，可以好好安置照顾确诊病患。​

之后的快筛阳人数一定会超过PCR量能，到时也没办法做到PCR，就自然成为黑数！轻症与无症状既然占百分之九十九以上，到时候，快筛阳应该自主在家休养，只要企业或机关给予防疫假在家自主防疫，也不必身体不适还要去排队做PCR，因为做了PCR后还是在家休养，只是多一张隔离通知书而已。​

很多企业目前就採取这样的作法，因为就算没有隔离通知书，也没人敢让快筛阳的同事上班。通知书现在已经徒具形式，没有电子围篱的隔离，其实就是自主防疫，出门有没有快筛也不知道、有没有阴性也不知道、都是相信民眾，既然中央政策对于居家隔离採取相信民眾自主（快筛阳），但是却对于非居家隔离的民眾，又不相信他快筛阳的真实性，真的是自相矛盾。

作者为台北市副市长

照片来源：作者提供。

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