儿童确诊返家高烧 罗一钧提「2阶段」处置法

国内儿童染疫人数渐增，目前已有16例重症个案，其中7例死亡。今天适逢快筛阳确诊新制上路，有家长担心，如果孩子经医师诊断开药后被请回家，该如何处理？中央流行疫情指挥中心医疗应变组副组长罗一钧表示，如果高烧39度以上且年满1岁以上幼儿，一般可在家吃药观察，如出现8大警讯徵兆，则须尽速安排就医。

针对确诊的儿童个案，罗一钧说明，如经医师评估症状轻微、生命徵象无异，基本上都会交代回家的注意事项，包括发烧41度以上、持续昏睡、呕吐、抽搐等情形，则需要紧急送医；如发烧39度以上但未达41度，且为1岁以上儿童，可先吃药观察，如果觉得药效不佳，也可以透过视讯就医，或是和居家照护团队联繫谘询。

胸腔科医师苏一峰指出，香港今年2月就已经发现Omicron BA.2导致更多幼童住院，认为指挥中心有点轻忽了。陈时中表示，当时香港传出幼儿染疫情形，国内就已经召开两次专家会议讨论此事，也决定增加医院病房相关整备，思考未来如果发生要如何因应。

有专家建议，孩童一确诊就先做抽血和脑波检查，才能及早治疗。罗一钧表示，先前制定的儿童脑炎处置指引中，已有规定儿童出现相关表徵时，到医院需要做哪些抽血检验项目和脑部检查，可提供临床医师做依循。

台大医院感染科医师李秉颖今天接受广播节目访问时表示，儿童新冠重症併发脑炎的临床表现，和1998年肠病毒71型大流行类似。指挥中心发言人庄人祥表示，有学者调查发现，当时大约有12万9106利手足口症儿童个案，其中405例重症、78例死亡，致死率为万分之6。

李秉颖也提到，儿童染疫出现脑炎，最可怕的地方在于无法预测，甚至可能出现长期卧床的后遗症。罗一钧表示，在肠病毒重症脑炎个案也会发现，蛮多小朋友恢復良好，不过也有一些小朋友出现神经肌肉系统方面后遗症，恢復过程中都会有神经復健相关医师一起介入，针对神经运动等功能做后续復健。