阳明交大发现瑞德西韦代谢物会进入胎儿体内 孕妇非不得已不要用

瑞德西韦是治疗新冠肺炎的主力药物之一，阳明交大与英国剑桥大学研究发现，瑞德西韦代谢物可通过胎盘屏障，怀孕投药后有近5成药物代谢物可进入胎儿，会对胎儿产生什么影响还未知。不过他们建议，除非不得已，否则确诊孕妇不要使用瑞德西韦来治疗。

阳明交大与英国剑桥大学合作的研究发现，瑞德西韦投药后在动物体内分解的代谢物GS-441524可以在羊水、胎儿、胎盘中测得。研究团队在动物模型中发现，瑞德西韦在投药后40分钟内可以迅速分解成GS-441524，60分钟后进入胚胎，半衰期约为2到3小时，估计母体血液中有46％的GS-441524会进入胎儿体内。

研究团队透过自行研发的微透析探针，在怀孕母鼠的血液、胎盘、羊水、胎儿中取样，并以质谱仪分析药物代谢浓度，最终发现母体血液中的药物代谢物，约有71％会到达羊水、46％会达到胎儿、35％会到达胎盘。

主持研究的阳明交大传统医药研究所教授蔡东湖表示，瑞德西韦是现阶段治疗新冠肺炎的重要药物，但之前对于药物本身及其代谢物能否通过胎盘屏障，以及药物动力学尚未完全清楚，以至于影响孕妇染疫后的用药。

蔡东湖说，瞭解药物在体内的代谢过程，是决定临床用药的重要依据，研究证实确诊孕妇使用韦德西韦治疗，有近5成药物代谢物可进入胎儿，但这对胎儿会产生么影响，还要进行更深入的研究。

蔡东湖表示，瑞德西韦是美国食品药物管理署首款核准治疗新冠肺炎的药物，虽然未发现对胎儿有显着风险，但怀孕妇女用药仍存有疑虑，关键在于瑞德西韦对孕妇与胎儿的科学研究仍不足，目前仅建议潜在效益大于风险的情况下才给予投药。

参与这项研究的除了蔡东湖外，还有阳明交大传统医药研究所博士生杨凌、硕士生林怡馨、国家中医药研究所林丽纯研究员，以及英国剑桥大学Jeffrey W. Dalley教授。这项研究已刊登于《刺胳针》（Lancet）旗下的科学期刊eBioMedicine。