新竹40岁陈姓男子是工程师,平时工作忙少运动,身高176公分,体重高达120公斤,因长期鼻塞导致影响睡眠品质,妻子也抱怨她鼾声如雷,到新竹马偕就诊检查后发现,罹患重度睡眠呼吸中止症,在接受呼吸道多层次微创手术后,睡眠品质大幅改善。
陈男因长期鼻塞而影响睡眠,白天常精神不济,上班、开会,甚至开车停等红灯都会打瞌睡,妻子也抱怨他鼾声如雷,戴耳塞还是被吵到睡不着,每晚睡觉都是折磨。
新竹马偕纪念医院耳鼻喉科医师杨少槐指出,经头颈部理学检查、X光摄影和咽喉内视镜检查,发现陈男有肥胖、鼻中膈弯曲鼻肉肥厚、扁桃腺肿大、软颚后空间狭窄和舌根肥厚塌陷等问题。
另外,在睡眠检查方面,每小时鼾声142次,呼吸中止高达107次,血氧浓度低至61%,深度睡眠占整体睡眠时间仅10%,诊断罹患「重度睡眠呼吸中止症」,因阻塞位置同时合併鼻部、口咽部和舌基部,决定进行呼吸道多层次微创手术。
陈男在术后2周后恢復正常饮食,1个月后内视镜检查鼻腔通畅、软颚后空间扩大,舌根塌陷改善,术后睡眠报告,呼吸中止改善到美小时6次,最低血氧浓度往上升到88%,深度睡眠占比提升为27%,睡眠品质大幅改善。
杨少槐说,人在清醒时因上呼吸道肌肉产生持续张力,维持呼吸道通畅,但有些人入睡后呼吸道肌肉失去张力塌陷,气流经过狭窄瘫软的软颚和舌根后空间,造成摩擦震动形成打鼾声。
根据统计,台湾60%的男性和40%的女性有经常性的打鼾。杨少槐说,打鼾、失眠、白天精神不济、嗜睡、晨间头痛喉咙乾燥、夜间频尿、注意力不集中、记忆力减退、脾气暴躁、体能运动力下将、性功能障碍等都可能是睡眠呼吸中止症状,虽无立即危险,一旦发展成中重度未积极治疗,长期缺氧恐造成心血管慢性发炎,导致严重併发症,不可轻忽。
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