品观点 ｜ 台大公卫教授吁取消居隔 释放医疗量能挡住尸速列车

台湾防疫作战进入困难期，死亡数在13天内翻倍、全球第2快，更有46%新冠死者在3天内死亡；就连「陈时中防线」（死亡率万分之10）也被突破，来到万分之10.5的新高。

「死亡数增加太快？我不认为」，台大公共卫生学院教授陈秀熙指出，「是医疗量能不足，让一些共病（如癌症、心臟病）患者得不到平时应有的照护而出现超额死亡。」

因此，陈秀熙认为，解封就在高峰时，现在就是将新冠由5类传染病降为4类的最佳时刻，全面取消居家隔离，让因居隔规定而丧失的医疗量能全部释放出来，以便全力抢救新冠重症患者，即时有效地降低死亡人数。

防疫学会理事长王任贤表示，他「非常赞同陈教授的看法」，就是要让新冠救治由公卫系统转到医疗系统，公卫不要再用居隔等防疫规定来妨碍医疗系统即时救治新冠确诊者。

早在3周前，陈秀熙就示警，此波疫情已让70岁以上族群的死亡率（52.3/10000）高于同期背景值（23.9/10000），而且是在4/28至5/15短短两周内飙高；当时他就建议指挥中心要尽快调整防疫政策，否则恐造成超额死亡。

陈秀熙10日再次强调，目前的重点不是死亡人数，而是居隔时间过长，造成医疗量只剩正常的1/2，甚至是1/3；因此，他呼吁尽快将新冠的传染病等级由5类降为4类，等同流感，让基层院所去治疗新冠轻症患者；同时取消居家隔离，让医疗人力全都投到防疫第一线。

当然，新冠防疫降级一定会有不同意见，陈秀熙认为，指挥中心可以跟人民讲清楚降级的理由，同时也不需要去跟别国比；此时最重要的工作不是去看确诊人数，而是全力抢救重症、降低死亡人数。

那么目前台湾的新冠死亡人数是否偏高？新光医院副院长洪子仁拿「全球防疫模范生」纽西兰与台湾比较后指出，死亡率是一个滞后指标，纽西兰确诊率在3月飙高后，死亡率会在一个高点盘整一段时间后再下降；其次，纽西兰在确诊高峰期1天死亡约30人，而台湾人口约为纽西兰的5倍，高峰期的每日死亡人数有可能落在150人左右。

但由于台湾老年人的疫苗率覆盖低于纽西兰，因此近2天的每日死亡人数都高于150人，但洪子仁认为，这不代表台湾医疗崩溃，相反的，现在需要送新冠专责病房的急诊患者都送得进去；而且，5月18日起65岁以上快筛阳就给药、5月26日起全民快筛阳就给药，都是正确的决定，死亡率可以透过即时投药来降低。