妇腹痛就医惊见8公分肿瘤 断层切片竟是放线菌感染

78岁的纪女士近三个月来，经常感到右下腹痛，且在疼痛部位摸到逐渐增大的肿块，担心是癌症作怪，前往部立丰原医院血液肿瘤科求诊！张嘉麟医师表示，经电脑断层检查，发现她右下腹盲肠旁，有一超过8公分的肿瘤样病灶，并侵犯邻近的髂肌；经电脑断层导引切片后，发现竟是放线菌感染。

张嘉麟指出，放线菌感染是一种慢性、化脓性疾病，好发于头颈部、胸肺部、与腹部骨盆腔；在腹部放线菌感染中，迴肠与盲肠段乃其最好犯的区段。放线菌原为人体口腔与肠道的共生菌丛，当口腔或肠道黏膜完整性受损时，即有可能发生感染。

张嘉麟表示，随着感染的进展，往往会产生显着的肉芽肿、纤维化、与脓疡，并且广泛地侵犯到周边组织，形成类似肿瘤的表现。

丰原医院放射科医师黄竣圣说，迴盲段放线菌感染在影像上，典型可见被侵犯的肠道肠壁增厚，伴随肠道旁显着显影增强的肿瘤样病灶、发炎浸润与脓疡蓄积，往往和恶性肿瘤、发炎性肠道疾病等难以区分。

黄峻圣指出，此案例在接受大肠镜检查未发现病灶后，院方为她进行电脑断层导引切片，并在病理结果确认为放线菌感染后，施行经皮穿刺引流合併抗生素治疗，患者疼痛很快有了改善，右下腹的肿块也逐渐缩小；后续影像追踪时该病灶已达缓解。