B肝口服药放宽处方限制 另2款新药也纳给付

健保署今宣布，药物共拟会议日前通过多项新药纳入给付、扩增给付规定案，其中B肝口服药去年3月放宽适用条件与接受免疫抑制剂治疗者后，将开放风湿免疫专科医师开立处方，而含atosiban成分的安胎药、国产治疗「不具症状性脾肿大之成人真性红血球增多症（PV）」的新药，也将纳入给付，相关措施预计9月1日上路。

医审及药材组副组长张惠萍表示，健保署去年3月1日放宽B肝口服药适用对象，提供使用免疫抑制剂这预防性、发作性使用。由于这类病患多在风湿免疫科就医，此次共拟会议决定开放该科别一事开立处方，处方前应先照会消化系专科医师，希望能提前投药，降低病患B肝復发机率。

张惠萍表示，B肝口服药放宽厨方条件后，预计1年将有310人受惠，不会对健保产生财务影响。除了这项放宽，健保署下1波也预计讨论是否将家族史纳入B肝口服药适用对象。

除了B肝口服药，此次共拟会议也将含atosiban成分的安胎药纳入给付。张惠萍表示，这款药品的临床试验显示，与现行健保给付的另1款安胎药ritodrine注射剂安胎效果相近，且于母体造成的心血管事件发生率明显较低。

由于国内面临少子化危机，共拟会议也决定纳入给付，提供对ritodrine不耐受的、高风险的孕妇使用。张惠萍表示，这款药品有2种规格，1次疗程需使用9支5c.c.、1支0.9c.c.的注射剂，前者健保价为2017元，后者为403元，1次疗程合计1万8556元，预估未来5年，每年将约有2370～4270名孕妇受惠，健保财务衝击将介于4349万～7838万之间。

另外，此次共拟会议也首度将用于治疗「不具症状性脾肿大之成人真性红血球增多症(PV)」含ropeginterferon alfa-2b成分的药品纳入给付。张惠萍表示，这款药品为台湾自行研发，除得到食药署核准外，也取得欧盟、美国的许可证。纳入给付后，未来5年内，每年约有510～650名病患受惠。

张惠萍表示，这款药品的价格较高，1支约11万元，不过健保署已与厂商签署给付协议，每年超过一定的药费，厂商就会退回一部分的额度。纳入给付后，虽然预计每年的财务衝击将介于1.45亿～3.9亿间，但因协议关系，实际的衝击不会这么高。

健保署长李伯璋表示，为提升对病患的照护，健保署致力于新药之收载审核及价量协议，并合理分配各年龄层病患之医疗资源，如何合理分配及使用有限资源，一直是各界关切重视的议题，希望医、病及药物许可证持有者厂商3方与健保署共同努力合作，让全世界皆讚嘆的「台湾健保奇蹟」，可以永续经营。