27岁的陈小姐,10多岁时背部长出2颗突起物,以为是青春痘,因不痛不痒,没特别在意。后来的15年间,突起物蔓延愈来愈多,也愈长愈大,导致背部隆起,就像1条「巨虫」长在肩膀后,除要忍受异样眼光,突起物也会痛痒,影响睡眠、生活及工作。陈小姐确诊为蟹足肿,到基隆长庚接受团队评估与治疗,歷经8小时的手术、放射治疗后,至今已在门诊追踪2年,暂无復发迹象,人生重新恢復美好。
基隆长庚医院整形外科主任蔡嘉轩表示,台湾人蟹足肿体质约占总人口的1%,即每100个人就有1个可能发生蟹足肿,最常发生的部位在前胸(占48.9%)及背部肩胛处(占26.9%)。过去蟹足肿被认为是难治疗的疾病,原因是因手术切除后復发的机率仍高达50~70%。蟹足肿大小因人而异,像陈小姐这样严重的个案并不多见。目前研究发现,黄种人和黑人较容易得到蟹足肿的疾病。另一研究则显示蟹足肿和家族遗传也有关联性。
蔡嘉轩表示,陈小姐来看诊时,背部隆起范围已扩大为20*30*20公分,病灶处有许多凸起的蟹足肿,得知可能是青春期长青春痘,经常用手去抓,因反覆发炎感染,加上病患本身有蟹足肿体质,才造成如此严重的结果。
经过基隆长庚医院蟹足肿团队,包含整形外科、皮肤科以及放射肿瘤科的评估后,为陈小姐安排「1次性」手术,成功切除500公克的蟹足肿,并安排术后放射治疗,病人5天后出院返家。目前背部未再长出突起物,终于让陈小姐摆脱这只「巨虫」,重获新生。
蟹足肿的治疗上,可选择非手术及手术治疗。蔡嘉轩表示,非手术治疗方式包含使用硅胶片进行压力治疗,或是在病灶处涂抹除疤硅胶软膏,也可以直接注射类固醇,每1~2个月注射一次,需注射6~12次。另也可採冷冻治疗,或染料雷射、飞梭雷射治疗,但对大范围的蟹足肿患者,或是肥厚性疤痕增生患者,最建议的治疗方式还是手术切除加上术后放射线治疗,復发率可降低至10~15%。
基隆长庚蟹足肿团队目前已治疗超过300例蟹足肿及肥厚性疤痕增生病例,改善效果相当不错。许多大范围的蟹足肿或是肥厚性疤痕增生患者多和疾病採「和平共存」的态度,但蔡嘉轩提醒,蟹足肿虽不致命,却十分恼人,不仅有碍美观,更可能严重影响生活,如果这项疾病已影响到个人生活,建议可寻求专业医疗团队谘询,让生活重新恢復美好。
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