2成癌友自费治疗破百万 患者泪诉：好想活下去

今年40多岁的婉儿（化名）是乳癌患者，抗癌歷程1年多以来，接受各种治疗让她身心俱疲，但真正让她难以面对的是庞大的治疗费用，她哽咽地说「我真的好想活下去」，如果可以有适当的商业保险来分担，许多和她一样的癌友，可以更无后顾之忧的接受治疗。

自费已是癌症治疗常态，癌症希望基金会今公布「癌友自费调查报告」搜集300位癌友或家属意见，结果显示近75％病人都有自费情形，2成癌友自费金额破百万；尤其2成5晚期癌友（第三或四期）自费高达上百万，恐承受巨大经济压力，而有4成晚期癌友认为保险理赔不足以支付医疗费用，超过1成者表示理赔落差超过50万元。

乳癌病友婉儿去年4月发现左胸上方有硬块，检查后诊断为乳癌第二期，后来发现右胸也有一颗肿瘤，结果是三阴性乳癌，医师建议她接受化疗和免疫疗法，但免疫疗法需要自费。由于免疫治疗效果不理想，婉儿开始接受标靶治疗，因为白血球数值低需要打「小白针」，长效型一次就要自费2万多元，她赶紧向医师要求使用有健保给付的品项。后来左胸肿瘤确认是多发性乳癌，需接受全切除手术，但乳房重建无健保给付，又得花上30几万。没想到术后又復发，医师建议做基因检测，需自费6万多元，如果检查结果不符健保给付条件，标靶药物就得自费使用。

「我可能不是被乳癌击垮，而是被钱压垮，但我真的很想活下去。」婉儿说，自己虽然有一张终身医疗险保单，但早期没有实支实付，远远不足以负担癌症治疗，后来又因为红斑性狼疮发病，无法再购买任何保险，要不是自己和先生拿出预备买房的头期款，恐怕只能放弃治疗。

48岁的可乐（化名）是肺癌三期病人，可说是相对幸运的案例。他在2年前发现肺腺癌，至今接受2次手术、电疗、化疗、免疫疗法，住院约1个月，免疫疗法一针就是15万，费用相当吓人，根本不是一般人能负担的，所幸他多年前就陆续购买6份保险，每年缴十几万保费，正好派上用场，目前自费治疗费用已逾300万。可乐说，自己在医院里听到很多癌友开口就是谈「钱」，有些人因为没钱也没有保险，无法选择无健保给付的治疗，只能选择放弃，那些病友的悲惨身影，让他难以忘记。

癌症希望基金会董事长王正旭表示，政府很努力在保障癌友的医疗权益，健保费用每6元就有1元用于癌症治疗，但是健保逐年亏损之下，要让癌友顺利康復，仍有许多费用无法由健保支出。根据统计，癌症新药纳入健保给付的中位日数为555天，比起非癌症新药多花费近1倍的时间。

因此，癌症希望基金会提倡以「商保补位健保」，在健保架构下以商业保险补位，由政府推动跨部门合作，并与保险业者协作。王正旭说明，参考澳洲、新加坡、香港、中国大陆做法，保障范围应随着医疗科技发展调整，让病人获得最适切的理赔，并透过政府资讯平台提供民眾对照比较，且老弱病族群都能购买，不会被拒保。