新竹县50岁林姓女老师,4个月前爬山不慎跌倒拉伤右肩,去好几家诊所打止痛针加上热敷电疗,症状仍无法改善,到新竹台大分院生医医院竹东院区復健科就医,诊断发现为肩膀沾粘性关节囊炎,即俗称的「五十肩」,接受2次超音波导引注射治疗,缓解疼痛再搭配物理治疗师的徒手治疗,1个半月后肩膀关节活动度已近乎正常。

新竹台大分院復健部医师冯仕豪说明,肩关节外包覆一层关节囊与旋转肌群,而粘黏性肩关节炎(五十肩),即是肩关节囊发炎与纤维化增厚造成沾黏挛缩。

五十肩常见症状是因肩膀剧烈疼痛而导致活动度受限,当关节严重挛缩后便会导致生活上许多不便,有的病人因疼痛难耐不敢动,往往导致沾黏更加厉害,陷入恶性循环,治疗首要目标是疼痛控制,病人才有机会进行积极復健运动把沾黏拉开,有效处理病症。

冯仕豪表示,随着科技进步,超音波更能观察到肌腱、肌肉、韧带,甚至神经等软组织损伤,有了准确的诊断再加上超音波,导引精准将药物注射至患处,自然能快速有效缓解疼痛等病症,更能避免口服或周边注射消炎止痛造成消化道溃疡等副作用。

冯仕豪进一步指出,疼痛缓解后需趁胜追击接受復健治疗,五十肩需要的并不只是热敷电疗,更需要专业的物理治疗,进行徒手关节松动、运动治疗并教导居家復健内容。

冯仕豪说,五十肩虽然常见,但每位病人肩痛病因都不尽相同,可能还有钙化性肌腱炎、旋转肌断裂、肩夹击症候群等,唯一不变的是超音波准确诊断加上精准注射,及个别化的復健治疗,皆能有效处理病症,提供病人更好的生活品质。

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