苗栗1名洪姓8旬老翁日前外出车祸,造成左小腿开放性粉碎性骨折,手术后却发生合併坏疽组织与明确的化脓。经转往苗栗大千医院医师诊查评估后,安排洪某接受扩创手术及高压氧治疗,2个月后伤口癒合良好,也免除再开刀的痛苦。
家住苗栗的洪姓老翁月前赴外地游玩时,发生车祸造成左小腿全皮缺损的大片伤口与开放性粉碎骨折,加上大腿粉碎性骨折,在当地医院先接受骨折的内固定手术及伤口的植皮手术,后为就近治疗转至大千综合医院,但其左小腿仍然有深可见骨钉的伤口,且合併坏疽组织与明确的化脓。
大千医院一般外科医师林泽村表示,肢体的压、砸伤,除了清楚可见的骨折、皮肤或肌肉韧带的撕裂伤之外,另一个容易被忽略的问题是周边血液循环受损,造成的原因可能是血管的直接伤害,或是软组织受伤肿胀造成的血管外在压迫。此时,高压氧治疗就非常重要,除了可以让氧气进入受损的组织帮助復原,復原后的消肿更可以打破过去「肿胀、压迫、缺血、更肿胀」的恶性循环,建立「復原、消肿、更好的血循、更多的组织新生」的良性循环,让病人可以不用再手术就能获得良好的復原状态。
洪姓老翁在他院治疗时原本建议他再做一次植皮手术,但转至大千后,林泽村评估他的伤口太深,没有足够健康的软组织来负载皮肤移植,因此,先为他进行扩创手术,彻底清除伤口异物及坏死组织,再接受36次的高压氧治疗与外科病房专业团队的伤口照护,让伤口逐渐长出新的组织,覆盖裸露的断骨与骨钉,同时伤口边缘的新皮肤也不断增生,整体癒合状况非常良好,让洪先生不用再接受第2次的植皮手术。
林泽村表示,高压氧治疗能帮助伤口癒合,让病人不用歷经2次手术就可获得良好的復原状况,提供不希望再开刀或不适合手术的病人一个新选择。
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