台中39岁黄先生日前下班途中发生车祸,被撞飞后用手撑地导致右手腕严重红肿,不仅手腕、手指发麻还痛到直冒冷汗,经救护车送往大里仁爱医院急救,检查发现黄先生右手腕月状骨脱臼,且断了7条韧带,幸经重建治疗,目前已恢復正常生活。
大里仁爱医院骨科部长、医师黄赞文指出,月状骨脱臼大多发生在年轻人,主要是因为车祸或高处坠落时,腕部被迫过度背曲导致月状骨周围所有的韧带断裂。该名病患因为脱臼的月状骨压迫到正中神经,造成腕部严重疼痛、肿胀以及麻痛,紧急为病人进行月状骨復位。
大里仁爱医院骨科医师陈昭宇表示,在手腕的月状骨与其他的腕骨间有非常多的韧带紧密连结,是非常稳定的结构,月状骨脱臼得像密室逃脱一样,突破层层关卡,当时病患月状骨周围的7条韧带全数断裂而导致脱臼;手术重建破损的韧带是必须的,可避免手腕不稳定而造成创伤性关节炎导致未来关节功能异常。
大里仁爱医院运动医学中心医师刘永川说,月状骨脱臼的治疗重点是包括脱臼復位、手术固定及重建韧带。当时病患到院急诊时,先协助将其月状骨復位并以石膏固定,约1至2周后再进行开刀将断掉的韧带缝合,术后以护具保护手腕1个月,目前已恢復正常生活。
刘永川建议,当病人有严重的手腕组织肿胀时,可以安排高压氧治疗以减轻组织的发炎肿胀和神经受损的后遗症,手术后也可以使用富含生长因子的高浓度血小板浓缩液(PRP)注射帮助韧带修復。另也呼吁民眾,若手腕受伤后有严重的疼痛和肿胀,需积极寻求专业骨科医师进一步详细的评估。
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