膝盖发出声音就有问题？医吁伴随「这2症状」需就医

45岁的施先生蹲下再站来时，膝盖常会发生声响，忧心是退化性关节炎，新北市联合医院骨科部医师兼科主任李忠谦表示，膝关节发出声响的原因很多，有声音不见得代表异常，若声响伴随疼痛或行走困难，活动度受限以及影响步行时，应向骨科、復健科医师求诊就医，才能对症下药，有效治疗。

李忠谦说，正常的膝关节弯曲或伸直都会发出声响，若膝关节磨损，会出现「沙沙声」声响，类似搓手声，声响来自膝盖前侧居多，为髌骨（俗称：膝盖骨）跟股骨（俗称：大腿骨）关节摩擦的声音，一种可能是软骨磨损的退化性关节炎，跟年纪与使用有关。

另一种是长期不运动以致于髌骨外翻，也归类为退化性关节炎的一种，大部分在双北地区的民眾，因都会区生活模式，较少运动，股四头肌的力量会比较不够，尤其30至40岁以上女性，容易发生髌骨外翻。

「医生诊断时除听声响，也会触诊感受膝关节发出声响的部位，并做例行检查测试稳定度，进行综合评估」，李忠谦说，大部分病患靠运动可以减缓膝盖声响，但若磨损太严重就应换人工关节。

预防膝关节退化，李忠谦建议民眾「运动保养」，包括训练膝关节周边肌肉力量的肌力训练为主，其中股四头肌尤为重要。另外锻练心肺功能及肌耐力为主的有氧运动，以不加重膝关节磨耗为考量，包含走路、游泳、骑脚踏车等较为适合，频率为每周5次或每周150分钟以上的运动量，如膝盖已有状况、尽量少走上、下坡及楼梯，少蹲少跪，行走也挑选平路或PU跑道为宜。

另也建议做拉筋、肢体伸展等或不增加膝盖软骨损耗的综合运动，包含打太极拳、瑜珈等。