拖板车运将突胸痛心肌梗塞急 紧急心导管手术抢命成功

高雄46岁黄先生从事拖板车载送货物工作，平时有抽菸习惯，因不知患有高血压与高血脂，没有定期服药。日前他和太太开车送货到台中大里，突然急遽胸痛送往大里仁爱医院急诊，发现是急性前壁心肌梗塞，幸经紧急心导管手术搭配OCT成功救回，术后第2天顺利出院返家。

大里仁爱医院心臟内科主任方修御说明，急性心肌梗塞是急性且严重的心臟疾病，当冠状动脉阻塞导致氧气和养分无法输送到心肌细胞，会造成心臟组织永久受损坏死，严重甚至会休克或死亡；心肌梗塞好发于吸菸、高血压、有家族病史、糖尿病、肥胖者，主要治疗方式为药物治疗加上紧急冠状动脉气球扩张及血管支架置放手术。

方修御说，急性心肌梗塞会暂时无法看清冠状动脉的管径，心臟内科介入医师往往是利用多年经验判断血管大小，并以长度放置冠状动脉血管支架。新一代的血管内影像可以帮助医疗团队看清楚血管的管径以及长度，甚至血管内血栓的成分，已达成优化血管支架置放术，进而改善病患的预后，是国外心臟介入医师目前执行血管支架置放的主流。

方修御指出，大里仁爱医院目前就有2种血管内影像可以为病患服务，一种是血管内超音波(IVUS)，另一种是血管内光学相干电脑断层(OCT)。血管内超音波是利用血管内超音波来看血管内的构造，进而改善病人预后；血管内光学相干电脑断层则是利用远红外线的方式，再加上把红血球暂时移开血管来看清楚血管构造，进而改善预后。

方修御指出，病患本身若有三高的话，不是单单进放置完支架即可，三高的药物仍需继续服用，另需使用双重抗血小板的药物避免支架内再血栓；同时提醒民眾，如果平常有三高一定要按时、规则服用药物，若有抽菸习惯也要尽早戒菸，如果民眾有持续胸痛、喘、冒冷汗一定要赶紧就医，以避免延误病情。

★《中时新闻网》关心您：吸菸有害健康！戒菸专线：0800-636363。