新加坡研究：打3剂＋感染BA.2 逾8个月保护效益仅剩37％

不少民眾都好奇，已接种3剂疫苗，且感染过新冠肺炎，是否就代表自己「百毒不侵」？专家表示，答案是错误的，原因是疫苗接种和自然感染的保护效益会随时间下降。根据新加坡3月发表于《刺胳针》的研究，接种3剂加上自然感染BA.2者，前3～6个月对XBB的保护效益达74％，但到了8个月以上就会掉到37％，因此民眾到了一定的时间，仍应接种次世代疫苗，提升保护力。

林口长庚医院副院长邱政洵今引述多项研究指出，疫苗及自然感染的保护效益会随着时间减弱。以美国CDC在2021年～2022年7月、Delta及Omicron流行期间，针对18岁以上成人接种mRNA疫苗对于预防住院的疫苗保护效益（VE）分析为例，接种完2剂单价mRNA疫苗的2个月内，预防住院的VE为73％，但到了6个月则降至57％。即使是接种3剂，2个月内VE为89％，至6个月剩66％，8个月以上则降至约31％。

以年龄来看，65岁以上长者接种完2剂单价mRNA疫苗，2个月内的VE为77％，到了6个月则降至约53％，超过14个月则只剩31％。打完3剂者，后2个月内保护力为89％，6～8个月则会掉到52％。

而2022年9月至11月，美国主流变异株为BA.5。根据另一项美国CDC的报告，18岁以上成人接种3剂单价疫苗后的7～119天，保护效益为68％，但120天后降为38％。至于间隔5～7个月、8～10个月、11个月施打双价疫苗为追加剂者，与以单价疫苗为追加剂相比，可提升42～48％的住院保护效益。

邱政洵也指出，常有民眾询问，接种3剂疫苗加上自然感染是否就代表自己「百毒不侵」，不用再打疫苗？答案是错的。根据一项发表于《刺胳针》的新加坡研究，自然感染且未打过疫苗者，相较于接种3剂疫苗者，感染率是上升的。曾打3剂疫苗合併曾感染者，若感染的是Pre-Omicron时代的病毒株，无法提升在XBB流行期间的感染效益，但若打了3剂疫苗合併感染BA.1，保护力约提升30％。若打3剂且感染BA.2，相对于只接种3剂z但没有感染的人，对XBB则有50％的保护效益。

「保护效益会随着时间下降」，邱政洵指出，接种3剂加上自然感染BA.2者，3～6个月间，对XBB感染的保护效益为74％，到了6～7个月则是58％、7～8个月剩49％，8个月以上则只剩37％。这样的结果告诉大家，接种3剂加上自然感染，虽然对新的病毒崛起会有额外的保护效益，但也会随时间下降，到了一定的时间，民眾还是需要接种次世代疫苗，提醒大家响应「疫苗加一，解封安心」的活动。