男大生容貌焦虑 反覆照镜才出门上课老迟到

男大生「阿敏」最近交女友，发现对方不愿在社群软体公开PO与自己的合照，每天不时对镜子检查外表，造成上课迟到、拖延交报告时间，连出游也只担心拍照上不上相：高雄荣民总医院台南分院精神科主治医师连悦如表示，对许多有容貌焦虑的人而言，外表就是一切，建议患者转移注意力，焦点不要只放在容貌并需协助建立自信、增加成就感。

连悦如指出，这名男大生由于高中被朋友取笑身材，展开辛苦减重歷程，虽然身材改变了，但对自己还是没自信，面对人群也不自觉担心，别人是否都在暗自嘲笑自己？甚至在学校跟路人对上眼，立刻想到「她一定是在笑我的高髮线」，引起巨大的焦虑，还为此躲回厕所反覆整理头髮，而错过上课时间。

她说，主观认知的丑，在他人看来过度放大，并导致花费过多时间、心力、金钱，造成痛苦，开始迴避社交场合，损害社会、职业功能，需考虑是否受困于「身体臆形症」。

社群媒体时常看到的「容貌焦虑」，临床正式名称为「身体臆形症」。连悦如说，身体臆形症典型发作时间是青少年期，平均发病年龄约16岁，病程慢性、难以缓解，个案多寻求皮肤科或整形外科治疗，而非到精神科寻求协助。

她说，以这名男大生来说，对外表在意带来痛苦，并强迫性反覆确认，与焦虑症患者类似，个案常有低自尊、倾向对模糊社交讯息做负面解读、对「拒绝」敏感的内在特质，此类个案可能同时受苦于忧郁症、社交恐惧症、强迫症等。

连悦如说，约有15％身体臆形症患者，会出现厌食或暴食症，最后失衡地呈现在对外表的过度追求。她提醒，对外表的担忧可透过身边支持或自我调适改善，若严重到符合身体臆形症的诊断或合併有情绪、睡眠困扰等，建议到精神科就诊。