令人困扰的停经后阴道萎缩症 药物治疗仍有性福

一名60 岁的妇女神色焦虑到医院妇产科求诊表示，「下身」疼痛了一段时间，看过很多间诊所及医院，诊断都说是太乾燥的问题，擦擦药膏就会好，但她的私密处破皮仍很严重并未好转不知道怎么办？

成大医院斗六分院妇产科医师马培茹检查诊断，妇人罹患的是「更年期生殖泌尿症候群」，即俗称的「停经后阴道萎缩症」，这也是更年期症状中常见但也十分令人困扰的问题。

马培茹表示，女性泌尿生殖道萎缩肇因于体内雌激素浓度减少或不足，常见于自然或手术后的停经；卵巢早衰或是服用抗雌激素类的药物也可能导致女性泌尿生殖道萎缩。

根据统计资料显示，停经后妇女约有5成至7成受到不同程度的更年期生殖泌尿症候群的困扰。「停经后阴道萎缩症」常见的症状包括阴部乾涩、灼热疼痛感、性交不适感，也可能反覆泌尿道感染、急尿感等症状。

马培茹说，除了常见的阴部乾涩症状外，该患者合併有外阴部霉菌感染，因此单治疗乾涩的问题并无法缓解症状。经过抗霉菌药物治疗霉菌感染后，加上给予雌激素药膏治疗乾涩症状，这名患者一周私密处破皮情况大幅改善，而疼痛感也得到缓解。

在治疗「更年期生殖泌尿症候群」上，使用的药物主要分成两大类，一是非贺尔蒙类，使用润滑剂和保湿剂，另外阴道雷射为较新的治疗选择。二是贺尔蒙类治疗，局部阴道给予低剂量雌激素为标准治疗，若有合併阴道感染或泌尿道感染时，则需优先治疗感染问题。

马培茹提醒更年期女性不要轻忽停经后阴道萎缩症带来的问题，适时且恰当地介入处理，以能大幅改善生活品质。