上班族吃零食纾压、晚上食欲失控！研究曝4大肥胖型态

50岁三高患者王先生喜欢吃到饱餐厅，动辄吃下比别人高出两倍的热量，他总是无奈地说「我就是得吃这么多才会饱！」而40岁林小姐身兼公司主管与母亲的角色，蜡烛两头烧，体重像吹气球般，裤子尺寸越买越大。医师指出，肥胖型态不是只有单一可能，高达5成以上的肥胖患者属于「飢饿大脑」、「情绪飢饿」或两者混合型态，想要靠意志力减重是难上加难。

内分泌新陈代谢专科医师蔡明劼说明，国际最新研究针对「进食行为」与「能量消耗」，将肥胖划分出4种型态。「飢饿大脑」的人必须吃下总热量比别人多62％的食物才能获得饱足感，经常克制不了嘴馋；「情绪飢饿」的人焦虑感是其他族群的2.8倍，情绪进食是肥胖主因；「飢饿肠道」的人，胃排空的速度比别人快31％，容易多量多餐；「代谢异常」的人，基础代谢率比别人低12％，造成热量囤积。

该研究于2021年刊登在国际期刊《Obesity》。蔡明劼举例说明，当闻到食物香气、同行人证在用餐，就会开始进食，且吃了就停不下来，这就是「飢饿大脑」的典型表现；当感到焦虑、忧郁或心情低落时，会不自觉进食，让情绪主宰进食行为来缓解情绪，则属于「情绪飢饿」。

肥胖型态非单一可能，也可能有混合型态。家医科医师安欣瑜分享，诊间常见30到45岁的上班族，上班时间属于情绪飢饿，下班时间属于飢饿大脑，不知不觉摄取一堆热量，等到回过神来已经体重超标，在寻求专业医疗团队协助下，使用双机转口服减重药物，不仅改变嘴馋的毛病，瘦下来后精神更好，也提升整体生活品质。

「相较于乱枪打鸟、使用错误的方式，找出肥胖型态并对症下药才是成功减重的关键！」蔡明劼指出，该研究根据型态精准用药的受试者，在长达一年的治疗后，高达98％的人减去5％体重，总体而言，精准用药的肥胖者一年平均可减去15.9％的体重，相较之下，对照组在一年后只减掉9％的体重。

解决肥胖问题急不可待，但找对正确的方式才不会走上冤枉路。台湾肥胖医学会林文元理事长提醒，民眾首先要认知到自己的肥胖型态，再遵循专业医疗建议，并透过饮食、运动等行为，才能落实全面的体重管理策略。