家族有肺癌病史要当心 曝女性筛检关键年龄

「医生，我的爸爸因肺癌过世，那我是不是也有可能会罹患肺癌？」在诊间里，1位小姐提出多数病人都有的相同疑问。新竹台大分院胸腔外科医师陈沛兴表示，现已可透过国民健康署补助的肺癌筛检而早期发现、及早治疗，有家族病史的女性最好在45岁就开始筛检。

陈沛兴指出，因为肺癌是有明显家族遗传倾向的癌症，这位小姐的父亲10多年前被诊断出罹患肺癌第4期，在尚未有标靶药物的当时，只能採化疗的方式稳定病况，其父离世后，这名女儿一直笼罩在自己是否也可能罹患肺癌的忧虑。

陈沛兴表示，肺癌高居台湾癌症死亡第1位，国民健康署为因应肺癌对国人健康的威胁，自2022年7月1日起开办第5癌筛检「低剂量电脑断层（简称LDCT）肺癌筛检」，当中提供「肺癌家族史」和「重度吸菸者」两大高风险族群，免费低剂量电脑断层检查。

因早期肺癌无明显症状，而出现显着症状时，诊断已多为晚期，期盼协助国人尽早发现肺部的癌变，并降低死亡率。

早期肺癌（0及1期）5年存活率达9成以上，但第4期就急降至1成，不同期别的存活率差距甚大，因此及早筛检可有效降低肺癌的死亡率。

至于什么是低剂量电脑断层检查（LDCT）？陈沛兴说明，其是目前唯一具备国际实证、能够早期发现肺癌的筛检工具，而台湾针对具肺癌家族史及重度吸菸者，且具有健保身分，就可以实行2年1次的断层检查。

健保补助肺癌筛检资格，目前具肺癌家族史，50岁至74岁男性或45至74岁女性，且其父母、子女或兄弟姊妹经诊断为肺癌之民眾；若有吸菸情形，应同意接受戒菸服务。

具重度吸菸史的50岁至74岁吸菸史达1年30包以上，有意愿戒菸（若有吸菸情形，应同意接受戒菸服务）或戒菸15年内之重度吸菸者。

陈沛兴也指出，若不幸罹患了肺癌，现今对于肺癌的治疗日益进步，如果身体情况允许，一般会建议先作局部的手术治疗，将肿瘤与淋巴廓清除乾净，而确定肺癌的分期是预后效果最好的治疗方式。

如果心肺功能不好、年事已高，仍可选择放射线治疗、或是消融治疗；若为肺癌晚期，除了传统的化学治疗，现今也已有标靶治疗与免疫治疗，可为晚期病人带来更多的希望。

但陈沛兴也提醒，及早发现与治疗仍是降低肺癌死亡率的关键，而具体适用何种治疗方式，则需专业的医疗团队进行判断，才能得到最佳的治疗成效。

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