该带孩子做药物质谱仪检测吗？台大儿医给答案

卫福部公布汐止某幼儿园幼童，委托部立台北医院做尿液测试，有苯二氮平类（BZD）(苯二氮平)尿液检测中「得出数值」，低于阈值200，却被疑是管制药物「残留」，卫福部后宣布将检体委外实验室，以质谱仪确认试验，部分县市也提出，将提供公费检验。对此台大儿童急诊科医师曾伟杰表示，质谱仪检验非常灵敏，对医疗照顾而言甚至是「过度灵敏」，除非小孩有症状，可以请熟悉的医师来评估。

包括新北市等多个县市在内，都表示会提供公费筛检，若对结果有疑虑的家长可在做质谱仪确认。

台大医院毒药物鑑定暨检验中心医师翁德怡，与台大儿少保护医疗中心／台大儿童急诊科医师曾伟杰共同以「我的小孩究竟需不需要『听说是世界上最精确的毒药物气相层析质谱仪或液相层析质谱仪检验』？」在脸书发文。

以下为脸书全文：

我们的建议： 如果小朋友有症状，可以请平时最熟悉小朋友状况的医师做评估，相信经过这次的经验，所有关心小朋友的医师都可以做出对小朋友最好的判断。

一个法医毒物的案件是否能成立，必须包含三大要素：(1)正确的毒药物分析检验(2)详细的侦查 (3)临床症状。虽然「正确的毒药物分析检验」在法医毒物案件中至关重要，但也不是万灵丹，因为：它无法回答所测得的毒药物是什么人，毒药物是藉由什么途径进入人体的。所以(2)、(3)也缺一不可。因此，「新北幼儿园的案件」我们一定要给检调单位充分的时间和空间来调查。

至于其他的小朋友，家长有怀疑的话可以请教最熟悉小朋友的医师，如果没有症状的话，应该不用太担心。质谱仪检验非常灵敏，对医疗照顾而言，甚至是过度灵敏的。譬如，小朋友用手碰到药物，再把手放到嘴巴里面(不是直接服药)，质谱仪检验这种状况的小朋友检体，就可以检测到该药物。但这样的暴露状况， 对小朋友的健康，通常是不会有影响的。

「法医毒物学分析检验」为什么要做到如此灵敏？因为这项检验主要目的之一，是要抢救暴露在「照顾者使用／滥用药物环境下的高风险小朋友」，这时，药物对小朋友的影响无论是多么微量、多么间接，都是不好的。而这些小朋友他们所处环境的风险， 也是最最需要我们关注的。