惊！4岁男童嘴长「黑毛舌」 妈妈吓坏、医揪原因

台中沙鹿4岁王姓男童因急性鼻窦炎，服用10天口服抗生素，不料，舌头上竟长出类似「黑色海苔酱」物质，吓坏父母亲。医师诊断男童因药物反应影响口腔菌丛平衡，而出现「黑毛舌」症状，所幸不影响身体机能，经治疗两周后，男童完全恢復正常。

王童妈妈表示，男童做出俏皮鬼脸并吐出舌头，她看到黑黑一片类似「黑色海苔酱」物质，男童虽说不会痛，闻起来也没臭味，但愈来愈觉得不对劲，将男童带至医院检查。

经过光田儿科医师江国梁详细询问男童近期健康状况，发现男童在1个月前因急性鼻窦炎，口服约10天抗生素，之后舌头上逐渐出现这些异常物质。江国梁为男童安排一系列检查，包括肝肾功能、电解质、白血球、急性反应蛋白及红血球沉降速，所有结果均在正常范围内。

基于病史和检查结果，江国梁查阅国内外文献资料，诊断出男童症状是由于抗生素药物累积，影响口腔菌丛与酵母平衡而产生轻微「黑毛舌」（Black hairy tongue）症状；这是一种临时且无害口腔状况，舌头呈现出黑暗、毛茸茸外观，较常出现在长期使用抗生素的人、吸菸者、口腔卫生不佳、或习惯使用刺激性漱口水的成人身上较容易发病，此次发生于孩童身上是相当少见。

江国梁说明，舌头上黑毛实际上不是真正的「毛」，而是舌乳头膨胀，其大小从1mm增至18mm，增大18倍，让舌头形成一个微生物和细菌大量繁衍环境，导致舌头表面变色，儘管症状看起来令人不安，但其实发生率很低，且可以透过治疗完全治癒。

江国梁为该王童开立益生菌、综合维他命B群和用于预防或治疗口腔念珠菌感染的Nyatatin(灭菌灵)，并建议家长每天帮助男童用开水漱口3次。经过1周治疗，男童症状逐渐改善，两周后恢復，后续建议可搭配中医，从小儿脾胃方面作调理保养。

光田中医部医师畲佳颖说明，中医观点舌苔由「胃气」所生，正常舌苔应为薄白苔带有点水份，舌苔反映人体五臟六腑的寒热虚实。黑苔形成原因，多是由于感染、高热、毒素刺激等因素，使舌黏膜的丝状乳头过度增生，角质突起伸长，出现黑色角质细胞，舌面易有大量细菌或霉菌生长，还有坏死的黏膜分解产生硫化氢类物质，与含铁的血红素或微生物结合，生成黑色的琉化铁，沉积于舌苔使苔色变黑。

江国梁提醒，黑毛舌虽罕见，但还是建议家长在孩童使用抗生素时要谨慎，并确保孩子保持良好的口腔卫生，预防此种情况的发生。畲佳颖提到，黑毛舌经治疗即可改善，毋须过度担心，小儿可辅以中药调理改善消化吸收，自然不易长出奇怪顏色的舌苔，生长发育也会更加顺利。