一名50岁男子近来觉得自己变胖、脸部明显肿大而就医,医师检查后发现,男子一直不知自己是B肝带原者,如今严重肝硬化,腹内都是积水,且血中的白蛋白过低,而看起来变胖、脸肿,由于病况严重,医师除了给予利尿剂先缓解水肿问题外,只能建议男子换肝保命。
敏盛综合医院微创手术中心执行长陈荣坚在其个人网站表示,上述男子觉得自己最近似乎变胖,尤其脸变得很肿,肢体活动及走路时都不舒服。但他发现,男子并非真的变胖,脸变大是因水肿导致。抽血检查发现,男子的白蛋白仅1.9g/dL,远低于正常值的3.5~5.5 g/dL。
陈荣坚检查男子身体时发现,其肚子很大,敲打时的声响为浊音,如同肚内都是水。详细检查后发现,男子是B肝带原者,且肝硬化非常严重,但自己完全不知此事。虽男子尚未罹患肝癌,但因肝硬化非常严重,除了开立利尿剂治疗水肿问题外,只能建议男子进行换肝手术,以求活命。
根据照护线上,肝功能差时,无法制造足量蛋白质,导致血液中白蛋白浓度太低、血液渗透压变低,使得水分离开血管、散失于组织之间,堆积在腹部,称为「腹水」,导致其肚子变大。
陈荣坚提醒,在B型肝炎的病程中,若未控制,会从慢性肝炎进入肝硬化,甚至肝癌,严重肝硬化只能等待换肝保命。因此,B肝带原者一定要做到4件事,包括定期追踪检查肝功能、避免菸酒、维持正常作息与均衡饮食、远离成分不明药物或偏方。
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