男运动走路胸闷检查无恙 电脑断层扫描惊见严重病症

50多岁王姓男子有高血压病史，因运动走路上坡时出现胸闷情形，来到丰原医院心臟科求诊，在门诊进行心电图、胸部X光检查并无明显异常，为求谨慎，接受多切面心臟电脑断层扫描（MDCT）揪出致命杀手，竟罹患「胸腹主动脉剥离」，经开心手术治疗后已回家休养。

王姓男子有高血压病史，长期诊所看诊拿药，因运动走路上坡时会胸闷，断断续续已出现两个月，他求诊丰原医院心臟科副院长曹承荣，由于身边很多同辈朋友都因心肌梗塞离开，王男每天都很担心。

王男经门诊初步心电图、胸部X光检查后并无明显异常，经过与医师讨论后，安排至保康门诊接受多切面心臟电脑断层扫描，此检查可得知两项重要心臟疾病的指标，包括冠状动脉钙化程度、血管狭窄情形；不料，检查后出现惊人结果，王男罹患「胸腹主动脉剥离」，是一种相对严重心血管疾病，知名歌手潘安邦和艺人黄鸿升（小鬼）都是因该急症猝逝。

「胸腹主动脉剥离」如果未及时发现、治疗，会导致严重甚至致命併发症，包括心肌梗塞、脑中风、肺栓塞、急性肾功能衰竭等；王男因只有轻微胸闷，仍可进行日常活动，主因为主动脉出问题的部分在胸部腹部段（俗称：降主动脉），而非「升主动脉」，王男由心臟外科医师接手安排开心手术，目前已回家休养。

丰原医院放射科医师黄竣圣指出，MDCT电脑断层检查的最大优点是非侵入性，可以清楚显示冠状动脉、主动脉等血管的解剖结构，并找出血管硬化狭窄、动脉剥离、动脉瘤形成等异常，因此被广泛应用于心血管疾病的筛检及诊断。

副院长曹承荣提醒，主动脉剥离会使血液流进主动脉壁与内膜之间，如果未及时发现和治疗会，会导致严重甚至致命併发症；主动脉剥离的高危险因子包括长期高血压导致动脉硬化、马凡氏综合徵等遗传疾病，有家族病史或本身有动脉硬化、高血压等心血管疾病史的民眾，应定期就医安排相关影像检查。