老翁天冷走路脚痛竟是周边动脉阻塞 医曝有「3徵兆」要警觉

75岁老翁有三高病史，近日出门散步常感觉脚没力且「走没几步就脚痛」，加上小腿冰冷、皮肤乾燥。日前老翁左脚跌倒擦伤，伤口溃烂难癒，发现是周边动脉阻塞，幸经气球扩张术打通血管后好转；医师提醒，长者如发现下肢冰冷、疼痛或肤色苍白发紫等徵兆，务必尽速就医。

亚洲大学附属医院心臟外科主任刘殷佐表示，「周边动脉阻塞」泛指股动脉以下的血管病变，致病原因多为随着年纪增长，人体的血管内壁逐渐堆积脂肪斑块，导致血管变得狭窄、硬化，使得肢体末端血流供应量不足，因而出现脚麻、疼痛跛行等症状，但长辈们往往误以为是体力退化而忽略，结果延误治疗导致血管阻塞更加严重，甚至因小伤口不断溃烂而被迫截肢。

刘殷佐说明，门诊时先透过非侵入性的「踝肱血压比」（ABI检测）诊断，比较老翁脚踝与手部血压的差异，结果ABI指数为0.83，低于正常值为0.9至1.3之间，搭配血管超音波影像检查后，证实是左腿周边动脉阻塞惹祸。经血管腔内气球扩张术治疗打通左脚阻塞血管，患者下肢冰冷状况大幅改善。

刘殷佐提醒，患有周边动脉血管疾病的患者多半没有明显症状，初期下肢疼痛常被认为是退化性关节炎并选择吃止痛消炎药应急。不过随着病程进展，患者走一段路后，腿部肌肉开始出现缺血、疼痛的现象，休息一段时间又会恢復正常，此为「间歇性跛行」的徵兆，若是天冷血管收缩也会加剧不适。

刘殷佐说，周边动脉阻塞透过药物或手术治疗都能改善症状，不过一旦错过黄金治疗时间，有可能造成腿部缺血发黑，严重者更可能会面临截肢。他强调，高风险族群如年长者、三高或有抽菸习惯者，一旦出现下肢「疼痛跛行」、「冰冷」以及「肤色苍白或发紫」等情形，都应尽快安排检查，避免延误病情。