健保署用健保基金补钱给医界 付费者代表谴责：政治侵害健保

健保署拍板2024年健保总额为8755.35亿元，成长率为4.7％，为首次达到成长率上限，且为解决疫后大量就医，导致医界点值遭稀释，宣布动用健保基金43.3亿元「补钱」给医界，拨补健保点值达0.9元。卫福部健保会付费者委员对此「强烈谴责」，今天开记者会痛批健保署，用安全准备金来拨补健保点值，严重破坏健保会与健保协商制度，开启恶例，现正值2024年总统选举期间，是以政治手段，不当侵害健保制度。

疫后民眾就医反弹，包括流感等各呼吸道疾病就医暴增，病患挤爆医疗院所外，原由纾困预算支应的新冠肺炎医疗费用回归健保支应，衝击各总额部门，医界向健保署申请的医疗费用被打8折～9折。

健保署近日公布，将动用健保总额中「因应非预期风险」的8亿元外，同时会动用政院拨补健保基金240亿元中的43.3亿元，来支应拨补疫后点值，今年度申报较2019年高的部分，每点1元补贴。补贴完后，各分区总额低于0.9者，补至0.9元。

健保会付费者代表、专家学者及公正人士共22人，发起声明，「总额协商制荡然无存，政治玩弄架空健保法治」。3日，包括医改会董事长刘淑琼、全国劳工联合总工会理事长林恩豪、总额协商召集人李勇振，以及专家学者代表台湾社会心理復健协会秘书长滕西华、淡大会计系教授韩幸纹共同举行记者会，质疑「政府选前大撒币、健保成政府的私房金库」，要求政府依法行政。

刘淑琼说，因应新冠肺炎疫情，政府为减少民眾健保负担，为了不调涨保费，因此挹注健保安全准备金240亿元，「这是民眾的救命钱」，但健保署长石崇良却说，此240亿元就是要用于拨补健保点值，是公务预算，这与付费者代表认知不同。

「以为哆拉A梦的任意门吗？」，刘淑琼说，医界所执行的医疗业务给付，「该给的就要给，这是天经地义的事」，但是付费者代表怀疑的是，不该将安全准备金当作公务预算，来拨补点值，对付费者代表来说，「政府如此的作为是偷换概念，是不对的！」挹注健保点值经费，应是编列新的公务预算支应。

滕西华表示，根据立法院议事录针对112年度健保基金预算报告，即纪录240亿元，是行政院拨付给全民的救命钱，根据健保法，收入就是要滚入安全准备金存放，这笔钱就是准备金，不是公务预算，「现在却变成政治人物的私房钱？」

滕西华说，二代健保于民国102年上路才刚过完10年，今年可说是二代健保的「忌日」。1995年开办全民健保时，健保第一期规划总顾问萧庆伦教授已撰文指，未来健保乱象之一，「便是政府没把权力分散给保险付费人的情况下，医事团体用政治力量和演『政治戏』吃健保大饼，对健保主管部门施加压力，自是预料中事」。若要说这次补助健保点值和总统大选举无关，「相信没有多少人会信」。

另外，刘淑琼更说让她感到「最悲愤及挫败」的是，今年总额成长率核定4.7％，最高上限，她要请教行政院长陈建仁、卫福部长薛瑞元、健保署长石崇良，有无看过医界送交健保会113年总额协商版本？其中医院、西医诊所提出的版本各缺46项资料，如果她在大学教课的学生提出这样的报告，「一定把他当掉」，政府不应该闭着眼睛就核最高成长率。

她举例，今年医院总额提出「社区好医院整合方案」，计画要5亿，却没有执行目标、评估指标、更没有试办期程，健保署已经建议要修改，但还是「3没有」，行政院照样核定给5亿，能不能给我们全国广大付费者一个交代？凭什么？