台北市中正、万华区立委参选人、艺人于美人昨晚突然贴出挂急诊的照片,血压收缩压狂飙到234mmHg、舒张压123 mmHg,吓坏眾人,经治疗后无大碍。不过内科医师姜冠宇眼尖发现,于美人每分钟心跳只有65,这种情况有可能是「库欣氏反射」,代表脑压爆高,是出血性中风、脑水肿的前兆。
台北市立联合医院中兴院区内科医师姜冠宇在脸书表示,于美人的状况可能不只有单纯的「高血压」而已,注意看照片,她每分钟心跳才65 下,这个看似轻松的脉搏,其实其中一个监测方向就怕是「库欣氏反射」,代表脑压爆高,高到心臟认为要异常收缩压才能衝过脑压,完成脑血管灌流、供应氧气,所以这是出血性中风或脑水肿的徵兆,脑水肿压到脑干是会窒息的。
姜冠宇表示,如果个案除了血压高、心跳慢,接着又有3个症状,包括血压继续爆高、心搏反而反向过慢、呼吸开始不规则,频率整体变少,那真的要送加护病房。但他也强调,这些是临床医师的思路,有一份警觉是必要的,但不能取代现场的状况,也不能取代主治医师的评估,也许后来剧本不是这样,就恭喜案主了。
姜冠宇指出,如果血压过高,加上有头痛、或头部有外伤后整体状况不对要当心,在连续监测下,注意有没有朝向库欣氏反射的变化趋势,有的话要赶快进入急重症治疗,也要好好休息一阵子,绝对要小心,严重会死亡。
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