7旬翁糖尿病合併「这症状」险截肢　医曝：死亡率高3倍

70岁罗先生糖尿病控制不佳，日前右脚底出现溃疡伤口，更严重到化脓，担心恶化截肢转诊到大里仁爱医院。检查发现糖尿病足溃疡已造成骨髓炎，经手术清创与抗生素治疗效果不佳，伤口癒合慢，再透过1天1次高压氧治疗，终获改善且伤口不断缩小癒合，回到正常生活。

仁爱长庚合作联盟医院高压氧治疗中心主任李祥安8日说明，约1至2成的糖尿病患会出现合併足部溃疡伤口。溃疡伤口癒合不良除易导致骨髓炎及截肢，统计资料也显示，足部伤口溃疡的病患1年内的死亡率是无伤口病患的3倍。

李祥安表示，糖尿病足标准治疗包括足部减压、增进血液灌流、治疗感染、血糖控制、伤口照护等，高压氧治疗则提供高浓度氧气及促进血管新生的作用，适合治疗因糖尿病导致血液循环不佳及产生的伤口癒合不良。同时，氧气浓度上升有杀菌、抑菌与增强血液中白血球杀菌能力的效果，适合治疗感染伤口和骨髓炎。

仁爱长庚合作联盟医院骨科部长黄赞文指出，高压氧治疗是让病人进入高压氧舱内呼吸百分之百的纯氧，并藉由舱内的高压让大量氧气溶解在血浆里面送到身体缺氧的组织。近代高压氧一开始是美国海军用来治疗潜水人员身上常见的减压病（又称潜水夫病），后来陆续发现高压氧可以用来治疗一氧化碳中毒、慢性骨髓炎、腔室症候群、伤口癒合不良、突发性听力损失、放射性膀胱炎和慢性疲劳等等的疾病。

李祥安强调，虽然高压氧治疗看似好处多多，但一样有副作用及风险，比如气压伤，常见于中耳及耳膜，可由护理师的卫教经由平衡耳内压力避免；再来是未治疗完成的气胸是绝对禁忌症。他并建议，患有慢性伤口治疗许久未好转的病友可至高压氧治疗中心寻求专业评估，但必须告知医师是否有上述相关病史，避免风险。