台中60岁黄姓老翁原本满心规画退休后要开车环岛四处Long Stay,没想到却因下肢严重静脉曲张,不仅无法久站,甚至整天肿痛酸麻,连出门都困难重重,为此他决定就医根治,经检查后,医师採用微创消融手术将静脉血管「彻底封路」,1个月后大幅改善蚯蚓爬满腿症状,更让他满怀信心强调「要开车凸归台湾」!
亚洲大学附属医院心臟外科医师黄俊晟表示,人体动脉是将含氧血液带至身体各组织,静脉则是反向将血液从组织间输送回心臟,但因腿部静脉距离心臟较远,因此血液回流的动力需要靠来自下肢肌肉缩放辅助,以及静脉瓣膜的引导,一旦静脉瓣膜功能受损或闭锁不全,就会使过多血液淤积在下肢静脉,时间一久,静脉压力会不断增加,最后引发静脉曲张。
黄俊晟指出,经检查发现患者大隐静脉扩张逆流严重,以致出现下肢肿胀沉重、灼热酸麻及疼痛感觉,加上肿胀静脉十分突兀,有如蚯蚓爬满腿,皮肤也变成红色或棕红色,若不尽早治疗,严重者恐因小伤口导致溃烂难以癒合,甚至併发肺栓塞或深层静脉栓塞,升高猝死风险。
治疗方式可採保守治疗,如穿戴弹性袜、压缩绷带或服用药物,但如果严重度高则建议採侵入治疗,包括直接摘除静脉、射频消融封阻或是静脉胶水等,由于患者表达希望能以伤口小、避免全身麻醉方案为优先,因此医疗团队决定採用微创热消融手术治疗。
手术过程是将极细的导管插入患病静脉,同时注入保护液避免组织烫伤,之后再将导管逐渐加热达到100度以上,藉由高温破坏静脉血管,达到「封路」的效果,让病变的静脉逐渐消隐,风险低、时间短、復原快,病人也无须担心手术治疗后的下肢静脉循环,因肢体的静脉非常丰富,原本流经该静脉的血液会找到另1条返回心臟的途径。
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