一名80岁女性,主诉耳朵一直听到像冰箱运转的声音,已经持续一个月,且去过几家诊所吃药都不见效,前往台北荣总新竹分院耳鼻喉科求诊,才发现原来是耳鸣在作怪。
耳鸣是在没有外在声音来源的情况下,却感觉听到声音,台北荣总新竹分院耳鼻喉科听力师蓝佳洵解释,很多病都会有耳鸣的症状,可能发生在单侧或双侧,也可能单独发生或伴随听力损失出现,要确认引起耳鸣的原因需做耳镜、听力及相关检查,并从检查结果中找出病因。
耳鸣的原因可分为两大类,蓝佳洵解释,第一类是内耳因素,可能的原因包括听觉中枢问题、听神经问题或听觉细胞损坏,因内耳的退化或损坏非常难復原,所以这一类耳鸣较难治疗。
第二类是中耳、外耳因素,可能是中耳听小骨或耳咽管问题、耳膜破洞或外耳道阻塞,使声音传进耳朵的共鸣受影响,蓝佳洵表示,这一类的耳鸣要復原相对比较容易,治疗的可能性较大。
两类中以第一类的原因较常见,其中听觉细胞老化造成的老年性听力损失又占很大比例,蓝佳洵表示,虽然这一类的耳鸣治疗效果不显着,但仍有几个方法可以改善。
一是利用物理性的方式降低耳鸣,例如听音乐,或是有听力损失的人,就可以戴助听器来放大环境音,相对降低耳鸣的音量来缓解,且有些助听器也有耳鸣抑制的功能。二是服用药物,减少对耳鸣的感受力,但须注意药物的副作用。
三是避免焦虑,耳鸣虽然会引起焦虑,但越焦虑耳鸣的情况往往越严重,像是因失眠造成耳鸣时,应先解决造成失眠的各种生活压力及心理问题,而非将失眠归因于耳鸣,若能克服心理因素必然也能降低耳鸣带来的困扰。
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