男暴瘦10公斤3度肠阻塞 肠道检出「结核菌」医曝警讯

台中市60岁男子半年来右下腹常反覆腹痛、食欲不振，甚至暴瘦10公斤，近3个月更3度肠阻塞送急诊，经药物治疗、切除阻塞小肠却未改善，并出现腹水，进一步化验出结核菌，确诊「末端迴肠结核」。经紧急施以抗结核药治疗，终于让难缠的肠阻塞药到病除，恢復正常生活。

台中医院肝胆肠胃科医师吴明骏24日指出，结核菌存于大自然，很多人幼时感染会潜伏在体内，待年长或免疫力下降就可能发病。肺结核病的发生率随着公卫条件进步逐年降低，近来「肺外结核」的案例却有增加趋势，可能与糖尿病、肝肾疾病、或免疫抑制剂与抗癌药物的使用有关，会透过血液、淋巴跑到全身，从脑、心、肝、肾、消化道、腹膜、淋巴以及骨随等器官都可能感染结核菌。

他表示，肺外结核占所有结核病约10％至16％，其中肠结核约占所有结核病的1％至3％。结核菌感染若在肺部通常会有发烧、慢性咳嗽、怕冷等，肠道结核症状包括腹痛、食欲不振、贫血、发烧、盗汗或体重减轻等，诊断不易。不过肠结核只要未感染到肺部，就没有空气与飞沫传染的风险，治疗方式则与肺结核相同，会给予抗结核药物6个月。

吴明骏说，患者到院检查一度怀疑肠肿瘤，检查显示部分肠阻塞，大、小肠交接处「末端迴肠」严重狭窄，切片未发现明显异常。经治疗未缓解且术后3周出现腹水，进一步化验才发现感染结核菌，反覆肠阻塞是「末端迴肠结核」造成；幸好进一步化验患者痰液并未发现结核菌，让医护人员跟家人松了一口气。

吴明骏提醒，民眾有「体重减轻、贫血、腹痛超过3个月以上，经治疗症状未缓解，应尽速找专科医师进一步诊断，才能及时获得正确治疗。