国中告白被嫌胖 男被「1症头」缠身 1次狂嗑9包泡麵再催吐

一名40岁男子国中追求异性遭嘲笑太胖，从此严格节食，瘦了才自觉「人生有价值」，但饿过头又会失控狼吞虎咽，一次可狂嗑9包泡麵再挖喉咙催吐，在身心科追踪治疗10多年。郭综合医院身心科主任黄泰铭表示，针对进食异常患者以循序渐进方式改变，採用心理谘商与药物治疗，找出问题根源。

据了解，这名饮食失调患者在身心科追踪治疗10多年，入住好几次精神科病房，目前每周暴饮暴食的问仍高达3次，尤其被家人碎念后，心情更糟，就靠吃东西纾压，吃到很撑、很不舒服后再催吐，但每次暴饮暴食就会陷入焦虑且后悔内疚。

黄泰铭表示，这名男子168公分、体重61公斤，持续多年与饮食失调症抗争，但因男子家人对患者态度较负面，也使得患者就医意愿也低落，治疗成效不易有具体进展。

他提到，暴食症好发于青少年饮食失调疾病，通常与受到社会风气及对身体形象的错误认知、缺乏自信相关，先是不恰当节食，演变成无法控制自己进食的暴食症患者，甚至极度关心身材和体重，所以在疯狂进食后，又会以催吐、灌肠或大量运动等补偿行为，防止体重增加。

他说，暴食症个案很少有体重过重的问题。但暴食患者的补偿行为对身体的生理机能有很大的影响，如因自行催吐或滥用泻剂产生严重胃肠道问题等，形成恶性循环。

此外，另一种常见饮食失调是夜间狂食，又称 「夜食症候群」，与情绪障碍及睡眠障碍存在着密切关联，患者以「进食来浇愁」，也是一种病态减压方式。

他强调，进食异常患者饮食恢復正常不容易，需以循序渐进方式改变较为理想，採用心理谘商与药物治疗方式，找出问题根源，审视是否有忧郁、焦虑等症状，辅以认知行为治疗，改善思考行为模式，进而改变饮食行为。至于药物治疗主要是以抗郁剂为主，这类药物可减少暴食衝动及发作次数，改善忧郁及焦虑等症状。

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