91岁长者受惠！北医体系启动「在宅急症照护」已收案8人

面对医疗人力短缺、急诊拥挤、住院等待时间增长等挑战，台北医学大学附属医院率先启动「全民健康保险在宅急症照护试办计画」，今年7月正式上路，北医附医、万芳及双和医院共已收治8名病患，包括一名高龄91岁长者，受高血压、缺血性心臟病及肺炎所苦，在居家照护团队努力之下，不仅病患恢復情况良好，也减轻家属负担。

北医大指出，「在宅住院」（Hospital at Home）模式让病人在家中即可接受医疗照护，由医疗团队到病患住处提供治疗，病人无需住院，也能够延续原有生活。此新型态照护模式不仅减少病患及家属不必要的住院往返时间，还能让病人尽早获得医疗照护，兼顾生活品质。健保署预估，该计画将惠及超过5000名患者。

目前该计画开放收治3大类对象，包括：居家医疗急症患者、照护机构住民（如长照机构住民）及急诊感染轻症且行动不便的民眾。经医师评估合适后，照护团队即启动服务。医师每日通讯诊疗确认病人状况，必要时进行床边检测（如抽血、腹部超音波等）及IOT生理量测，并由护理师24小时监控，确保治疗品质及安全性。

台北医学大学校长吴麦斯表示，政策一公布，3家附属医院立即组成医护团队并研拟完善的照护流程。由于北医附医、万芳医院、双和医院的资讯系统今年初已整合，能快速修改符合「在宅住院」需求的系统，加上北医大24小时、全年无休的顾客服务经验丰富，能立即提供服务，并获病患及家属的正面肯定。

截至7月18日，双和医院收案4人、万芳医院收3人，北医附医也收案1人，照护团队包括医院医护、家属、居家医疗及长照团队。其中双和医院收治的个案是一名91岁长者，因高血压、缺血性心臟病及肺炎挂急诊，病患妻子及家属来回奔波，身体不堪负荷，双和医院急诊医师徐嘉鸿了解情况后，向家属介绍「在宅急症」照护服务，家属同意后，双和居家照护团队积极解决病人的肺炎、双下肢水肿、腹胀、臀部压伤及营养问题，如今已逐渐康復，还能下床活动。

万芳医院则是收治一名83岁长者，他因发烧及呼吸道症状前往急诊，诊断为肺炎。这位长者平时行动不便，生病后更加虚弱。经万芳医院在宅团队评估后，符合在宅急症照护试办计画的适应症，家属同意配合视讯及IOT远端生命徵象监测。收案后由医护团队前往家中访视、给予抗生素注射及胸腔照护治疗。

北医大表示，病患家属的回馈都非常感谢医院及政府推动这项政策，让医护人员走出来照护病患，不但能在家中接受治疗，更减轻病患及家属的身心压力，是一大福音。未来北医体系的附属医院将持续推展，用不同模式提供医学中心等级的服务。