台大创全球先例 尿检新指标掌握甲状腺癌復发趋势

台湾治疗甲状腺癌有新突破！台大医院今（31）日发表最新医疗成果，台大医院与台大医学院合作，发现可利用尿液中外泌体的甲状腺球蛋白（U-Ex Tg）作为甲状腺癌术后监测的生物标记，能更灵敏、更可靠掌握甲状腺癌的復发趋势，成为全球首创非侵入性，并具有高准确度的甲状腺癌术后追踪指标。这项研究成果也获得国际奈米医学期刊刊登（International Journal of Nanomedicine, SCI 药理学领城世界排名前5％期刊），以及美国、日本与台湾专利认证。

台大医院内科部副主任王治元指出，传统上，甲状腺癌患者在接受甲状腺全切除术及放射性碘治疗后，依靠血清甲状腺球蛋白来监测是否有残留或復发。然而，血清甲状腺球蛋白的检测可能受到抗甲状腺球蛋白抗体的干扰，且需要昂贵的重组人促甲状腺激素（rhTSH）刺激，才能提高检测灵敏度，每次要价约新台币4万元，这也给患者带额外的经济负担和不便。

这次台大研究团队则找到突破性的新型生物指标，利用尿液中外泌体的甲状腺球蛋白（U-Ex Tg），在具有无侵入性、重复性高的优势之下，研究显示，即使在传统血清甲状腺球蛋白无法检测到的情况下，U-Ex Tg仍能显示出甲状腺癌的復发趋势。

完成这项研究的台大医院内科部副主任，暨代谢内分泌科主任王治元表示，针对新诊断的甲状腺乳突癌及滤泡癌患者，分别在术前、术后、术后3个月和6个月进行尿液样本收集和分析。结果显示，术后患者的U-Ex Tg浓度与肿瘤大小及病理分期呈现显着相关性，特别是在那些传统血清甲状腺球蛋白无法检测的患者中，U-Ex Tg的浓度显示了肿瘤的残留或復发。

此外，研究团队还分析了尿液中另一种蛋白质，半乳凝集素-3（galectin-3），以验证U-Ex Tg的趋势变化。王治元表示，半乳凝集素-3是已知与甲状腺癌发生及转移有关的蛋白质，与U-Ex Tg同步监测，可以提供更全面的復发预测。

台大医院表示，研究团队下一步将进一步扩大样本量，进行多中心、大规模的临床试验，以确定U-Ex Tg在不同类型及分期的甲状腺癌患者中的应用效果，希望通过这项技术的推广和应用，能够让全球数百万甲状腺癌患者受益，实现早诊断、早治疗、早康復的目标。