治幽门杆菌免照胃镜！吹气、测粪便确诊就给付8月上路

台湾是幽门杆菌盛行地区，为减少感染者进展为胃癌的风险，健保署16日宣布，放宽幽门杆菌除菌治疗的给付条件。原本病患必须照胃镜确诊才能用药，8月起，经碳13尿素呼气检查、幽门螺旋杆菌粪便抗原检查确诊者，也能适用，每年约5.2万人受惠，新增0.37亿药品支出。

健保署医审及药材组组长黄育文说，过去病患照胃镜才能接受油门杆菌治疗，是为了确定是否有溃疡，但因幽门杆菌与胃溃疡有相关性，胃溃疡、幽门杆菌的感染，也跟胃癌有正相关，是一连串的。因此健保署规划，只要确定感染幽门杆菌，就能先用药，减少后续进展为胃癌的风险。

今年8月起，病患除了照胃镜之外，只要经碳13尿素呼气检查、幽门螺旋杆菌粪便抗原检查，确定感染幽门杆菌，就能接受除菌治疗。健保署试算，受惠人数约有5.2万人，人年药费介于670～720元之间，健保署一年将新增0.37亿药品支出。

与此同时，健保署也通过1项多发性骨髓瘤新药给付案，依国际临床治疗指引，多发性骨髓瘤採三合一疗法，健保署给付于第1、第2线治疗以三合一疗法为主，但第3线治疗仍为二合一疗法。为提升第3线治疗效益，10月起收载含elotuzumab成分新药与pomalidomide及dexamethasone併用于第3线以上治疗。

另有3项癌症药品扩增给付规定案，8月起扩增含trastuzumab emtansine成分药品用于早期乳癌，有效降低3成4的死亡风险，达成早期发现、早期达治疗目标。此外，考量前列腺癌病人有持续用药的临床治疗需求，健保将24个月的总疗程放宽至36个月，亦扩增结肠直肠癌、膀胱癌、肾癌、子宫颈癌、卵巢癌、食道癌、胃癌、胰癌併有蚀骨性骨转移的病人使用含denosumab成分药品，8月上路。包含多发性骨髓瘤等癌症在内，此次健保署共挹注药费约16亿元，约有3085位癌友受惠。