癌友右腿肿成两倍大！医曝原因：放疗后遗症酿血栓

彰化74岁邱姓男子2年多前右下肢肿胀、疼痛不已，最严重时，竟肿胀到比左下肢大近两倍，就医检查，发现其右脚深部静脉血栓及右髂静脉狭窄，才导致右脚肿胀疼痛，放置血管支架与服用抗凝血剂后，血流顺畅，右下肢也逐渐消肿。

邱男5年前罹癌，3年前切除右肾及部分膀胱，还接受放疗，癌症受到控制，但在2年多前，其右下肢却逐渐肿胀，日常行动受限，连出门开车也很困扰，最严重时，他的右脚是左脚的两倍大，虽到处求诊，但一直无法查明病因。

邱男之后经转介，找上员荣医院驻诊医师郭家诚看诊，经超音波扫描及静脉摄影，发现其右侧髂静脉狭窄，导致下肢静脉回流受阻且生成血栓，进而引起下肢水肿和疼痛，院方研判主因与肿瘤接受放疗有关。

郭家诚解释，肿瘤与放疗引起的外部压迫及血管纤维化是多重因素作用的结果，包括辐射直接损伤细胞、炎症反应、血管内皮增生等，进而造成血管狭窄，之后利用微创技术，在患者髂静脉狭窄处放置血管支架，重建正常血液循环，术后患者肿胀情况明显改善，隔天就消肿且出院返家，双脚恢復一样大小。

郭家诚表示，髂静脉狭窄在接受癌症治疗的患者中并不少见，尤其是长期接受骨盆腔放疗的患者，更容易出现这种情况；此外，若是双腿水肿，成因可能是心臟、肝臟或肾臟等全身系统性问题，若是单侧水肿，则可能是血管或淋巴回流阻塞。